钠代谢的调节主要通过肾脏，调控钠排出的因素有：
1）球一管平衡：肾小管重吸收的钠与肾小球滤过的钠成比例。
2）肾素一
血管紧张素一醛固酮系统：此系统是调控水盐代谢的重要因素，当血容量降低、血压下降时，肾素分泌增多。肾素（肾小球旁器合成）分解血管紧张素原（产自肝脏），从而形成血管紧张素Ⅰ，后者在ACE（血管紧张素转换酶，来自血管内皮细胞，肺部最多）的作用下形成血管紧张素Ⅱ（AGⅡ），AGⅡ在氨基肽酶的作用下，转变为AGⅢ，AGⅡ和AGⅢ皆有很强的生物活性。主要作用是刺激醛固酮分泌，醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢（保钠排钾）。
3）对钠代谢有调节作用的其他内分泌激素有：
抗利尿激素、糖皮质激素、甲状腺素、
甲状旁腺素和心钠素等。
钠平衡紊乱：钠离子是
细胞外液含量最高的
阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常参透压和细胞生理功能有重要意义。体内可交换的钠总量是细胞外液
渗透压的主要决定因素，通过渗透压作用可影响细胞内液。
肾对钠的排出特点是“多入多出，少入少出，不入不出”。