肺囊性纤维化辅助检查

Question

如题所述

Answer 1

在诊断肺囊性纤维化时，辅助检查手段至关重要。以下是常用的几种检查方法：

1. 汗液试验：阳性结果可能提示疾病的存在。

2. 胰腺刺激试验：胰酶水平显著降低或接近正常，但碳酸氢盐含量显著减少，这是CF辅助检查的重要指标之一。

在影像学检查方面，X线、CT和MRI都能提供关键线索：

3. X线检查：
- 病变早期：可见支气管纹理增强，表现为早期的扩张。
- 小叶性肺炎样改变：表现为段以下支气管阻塞和感染，形成小斑片状模糊阴影。
- 肺野和支气管造影：可见环状阴影，表示异常支气管扩张，可能伴有阻塞性肺不张、肺气肿、肺脓肿或肺源性心脏病。

4. 胸部CT：
- 支气管壁增厚和扩张：常见于两肺，尤其上叶多发，表现为轻、中度柱状扩张。
- 肺气肿：表现为弥漫性肺密度降低，程度各异，常见于婴儿和儿童。
- 黏液栓和囊腔：气管内的黏液形成不同形态的高密度阴影，CT值在15±10HU。
- 薄壁含气囊腔：由支气管扩张和气肿性肺泡形成，常见于上肺部。
- 斑片状阴影：显示感染性支气管肺炎和亚段肺不张。

5. 胸部MRI：MRI尤其擅长揭示支气管黏液栓和感染性病变，黏液栓在T1序列中表现为异常信号，形态多样，尖端指向肺门。感染性病变通常表现为小叶肺炎样变。