护理计划实施有实施前的准备、实施计划、实施后的记录3个步骤。
1、 实施前的准备
a、实施组织:将计划中的多个措施按照执行的方式进行重组,便于集中管理。
b、确定执行人员。
c、决定执行的方法和采用的技能。
d、选择执行的时间。
2、实施计划
护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力和应变能力执行护理措 施。实施中护士要对病人的病情进行评估,并对护理效果进行评价。因此,实施阶段也是评估和评价的过程。
3、实施后的记录
记录应及时、准确、真实,重点突出。
注:这个内容是《护理学导论》中护理程序的内容。护理程序分为五步:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。其中第四项护理计划又分为四步:排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、护理计划成文。
扩展资料:
护理计划的目的是让病人可以接受持续、安全及有品质的护理照护,护理计划也应是病历记录的一部分,以便其他医务人员查看参考。
护理措施是以病人健康问题为目的,选择并执行一组适当的护理活动。护理人员选择护理处置必须针对健康问题之导因及护理目标,而所提供之处置必须具有实证基础,并尊重病人的宗教信仰与文化差异。
护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。
护理学导论以现代护理观为指导,以人的健康为中心,以护理学基本概念的具体内涵为框架进行内容编排。在编写过程中力求观点准确、语言精练、结构严谨,并注重反映课程最新动态和趋势,使之更能适应培养高素质技能型护理人才的需求。
参考资料来源:百度百科-基础护理
参考资料来源:百度百科-护理学导论
参考资料来源:人民网-“十三五”护理事业发展规划发布
护理计划实施有实施前的准备、实施计划、实施后的记录3个步骤。
1、 实施前的准备
a、实施组织:将计划中的多个措施按照执行的方式进行重组,便于集中管理。
b、确定执行人员。
c、决定执行的方法和采用的技能。
d、选择执行的时间。
2、实施计划
护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力和应变能力执行护理措 施。实施中护士要对病人的病情进行评估,并对护理效果进行评价。因此,实施阶段也是评估和评价的过程。
3、实施后的记录
记录应及时、准确、真实,重点突出。
扩展资料:
护理计划的目的是让病人可以接受持续、安全及有品质的护理照护,护理计划也应是病历记录的一部分,以便其他医务人员查看参考。
护理计划包含三个必要的组成项目:健康问题、护理目标及护理处置。
1、健康问题:
以护理诊断呈现病人健康问题,同时必须出现支持此护理诊断成立的相关因素,以及造成此健康问题的导因。不同的导因会影响护理处置的拟定。
*如果病人存在数个健康问题,问题处理的优先顺序必须是对生命有威胁的健康问题优先。
第二个考量的是基本需求的满足,可以依据马斯洛需要层次论来决定,先解决生理生存和安全等低层级需求,再逐步解决被爱、自尊及自我实现等高层次需求。
2、护理目标:
护理计划中必须包含护理目标,护理目标的方向可以是问题改善或者问题维持原状。
护理目标的设定,必须是客观可以测量的,或是病人主动表达及护理人员可以观察的。
制定目标的第二个重点是必须要有时间管控,大部分健康问题的改善必须是循序渐进,因此,目标可以依据病人疾病进展或症状、体征的快慢设定短期、中期及长期目标。
3、拟定护理措施(处置):
护理措施是以病人健康问题为目的,选择并执行一组适当的护理活动。护理人员选择护理处置必须针对健康问题之导因及护理目标,而所提供之处置必须具有实证基础,并尊重病人的宗教信仰与文化差异。
因此,每个病人的护理措施(处置)均是个性化的。临床常见的护理措施(处置)包括:评估与监测性护理处置、治疗性护理处置、咨询协商性护理处置、指导性护理处置。
参考资料来源:人民网-“十三五”护理事业发展规划发布
护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。
这个内容是《护理学导论》中护理程序的内容。护理程序分为五步:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。其中第四项护理计划又分为四步:排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、护理计划成文。
扩展资料:
1、设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列
1.1、排序原则
1、优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题。
2、按照马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次,再解决高层次。
3、在不违反治疗原则的基础上,优先解决病人主观上认为重要的问题。
4、优先解决现存的问题,不要忽视潜在的问题。
1.2、排列顺序
1、首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
2、中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
3、次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
2、设定预期目标(预期结果)护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。
1、陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。
2、分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。
3、陈述目标的注意事项
3.1、目标的主语是病人或病人身体的一部分。
3.2、陈述要简单明了,切实可行,属于护理工作范围。
3.3、目标要有针对性,一个目标针对一个护理诊断。
3.4、目标应有具体日期,可观察和可测量。
3.5、目标应与医疗工作相协调。潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。
4、设定护理措施,护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施,因此制定措施是一个决策的过程。
内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。
制定措施的类别包括依赖性护理措施:执行医嘱的具体措施,独立性护理措施:在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。,协作性护理措施:与其他医务人员合作完成的护理活动。
5、制定护理措施的注意事项
1、病人的具体情况。
2、护理措施应针对护理目标。
3、护理措施应符合实际,体现个性化护理。
4、护理措施内容应具体、明确、全面。
5、护理措施应保证病人的安全,病人乐于参与。
6、应有科学的依据。
7、应与医疗工作相协调。
6、护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,构成护理计划。
参考资料:百度百科-基础护理