桡骨远端骨折并发症

如题所述

桡骨远端骨折可能会引发一系列并发症,以下是其中几个主要问题的描述:


1. 腕部神经损伤:骨折导致的腕管压迫可能损伤正中神经和尺神经感觉支,引起正中神经损伤,表现为感觉迟钝、大鱼际肌萎缩和拇指外展功能受限。急性损伤可能由牵拉、挤压、外力损伤或手术后固定不当引起,及时复位和适当治疗有助于缓解症状。慢性情况下可能需要手术干预,如腕管减压术或骨块切除术。


2. 反射性交感神经营养不良(Sudeck骨萎缩):骨折后可能出现皮肤颜色改变、肿胀、疼痛等症状,晚期可能发展为皮肤硬化、关节挛缩等。治疗包括早期功能训练、理疗和药物控制疼痛,必要时可考虑神经刺激疗法或手术治疗。


3. 肌腱损伤:原始损伤如肌腱嵌夹或断裂可能导致骨折复位失败和功能受限。继发损伤由瘢痕组织粘连和血运影响引起,可能需要手术修复。Lister结节骨折可能导致伸拇长肌腱断裂。


4. 肩手综合征:长期固定可能导致肩关节和手部活动受限,治疗时应鼓励患者早期康复训练和可能的理疗。


5. 创伤性骨性关节炎:复位不良或反复移位会引发腕关节创伤性关节炎,导致长期疼痛。定期复查并调整复位是预防的关键。


6. 桡骨远端骨折畸形愈合:不稳定骨折的复位问题、骨质疏松等因素可能导致骨折愈合不良。治疗方法根据畸形程度和对功能的影响,可能包括康复治疗、手术矫正如截骨楔形植骨或关节手术。


扩展资料

桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5~3cm内的松质骨骨折。桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。桡骨远端骨折常见,约占全身骨折总数的1/6。腕关节是人体中结构最复杂的关节,也是全身活动频率最高的重要关节。桡骨远端骨折损伤机制复杂,骨折类型多样,治疗方法灵活。如果治疗不当,容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手部的功能,给患者造成不便。

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