第1个回答 2012-11-21
医院概况触目惊心：甲状腺肿大给患者带来怎样看甲状腺检查报告单促甲状腺素偏高是怎么回事女性为什么会成为甲亢的“宠儿”权威专家团队特色治疗技术夏季经常性发困没精神 可能是甲甲状腺肿大的出现让患者痛苦不堪 生活中其实甲状腺功能检查就是为了更好的诊断和疗效判定,还有就是甲状腺疾病复发以及停药指标的重要参考内容。但是很多的患者朋友却看不懂其中医学术语所表达的意思，出现了患者拿到化验单却看不懂得问题，给我们的正确治疗流程带来极大的障碍，下面我们就一起来看看? ? [首先] 了解甲状腺常用化验指标有哪些? 1、促甲状腺激素(TSH)、敏感促甲状腺激素(sTSH) TSH由脑垂体分泌,促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素.经技术改进,提高测定方法灵敏度后测得的TSH为敏感TSH(sTSH),sTSH的灵敏度较TSH增高10倍左右. 2、血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 血清中未与蛋白质结合的游离激素,较TT3和TT4测定能更准确地反映甲状腺功能状态.但由于技术上的原因,测定结果的稳定性不如TT4和TT3. 3、血清总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 指标稳定,重复性好,但易受甲状腺结合球蛋白水平及其影响因素的影响. 4、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(McAb) 均为甲状腺的自身免疫抗体,均反映甲状腺疾病的自身免疫病因. [其次] 认识甲状腺各指标有何临床意思? 1、甲亢：通常指由自身免疫机制导致的甲状腺机能亢进,实验室检查结果为：TT4、FT4、TT3、FT3水平升高,TSH、sTSH水平降低,TRAb水平升高.TRAb也为判断甲亢预后和抗甲状腺药物停药的指标. 2、甲减：即甲状腺功能减退症,TSH、sTSH和TT4、FT4是诊断甲减的首选必需指标.出现原发性甲减时,其TSH、sTSH水平增高,TT4、FT4水平降低,并反映病情的严重程度;疾病早期TT3、FT3可正常,晚期降低.TPOAb、TgAb、McAb阳性,提示病因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.继发性甲减,TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低. 3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又名桥本甲状腺炎,早期化验结果可有甲亢的表现,晚期则表现为甲减.TPOAb、TgAb和McAb的效价持续升高,TPOAb的意义较肯定. [最后] 甲状腺功能化验内容主要包括如下几项: 一、甲状腺素 甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素,它有促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经和心血管功能等诸多作用.甲状腺素测定包括五项内容:血清总T3 (TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和反T3.上述指标的高低,直接反应甲状腺的功能状态,升高表示功能亢进,降低表示功能减退. 二、甲状腺免疫指标 甲状腺免疫指标包括:①甲状腺免疫球蛋白(TG):正常值<30%;②甲状腺微粒球蛋白(TM):正常值<15%;③甲状腺刺激抗体(TSAb). 我们已经详细的介绍完了，在这里感谢您的耐心阅读,希望会带来帮助给大家，但是网络内容局限性很强,也许您的疑问并没有得到解答,在深表歉意的同时我们临床经验丰富的甲状腺医生全天在线坐诊,您有任何疑问都可以通过网上聊天的简单方式与专家直接交流.
第2个回答 2019-12-12
甲状腺功能检查报告一般包括三碘甲腺原氨酸（T3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4） 、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb） 、甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）。
甲状腺功能亢进症
T3 ↑，FT3 ↑，T4 ↑，FT4 ↑，TSH ↓，TRAb 正常或 ↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
前面讲过，T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。
甲亢有很多病因，Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢，一般都会有 TRAb 的升高。
甲状腺功能减退症
T3 ↓，FT3 ↓，T4 ↓，FT4 ↓，TSH ↑，TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。
垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少，会分泌出更多的 TSH，鞭策甲状腺努力生产，所以 TSH 是升高的。
甲减也有很多病因，其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减，就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。
桥本甲状腺炎
TPOAb ↑，和(或)TgAb ↑。
桥本氏甲状腺的一种慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4，甲功检查会出现甲亢的表现。
桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以除 TPOAb 和 TgAb 外，其他甲功指标都在正常范围。
桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。
亚临床甲亢 / 甲减
亚临床甲亢 / 甲减，是甲亢 / 甲减的早期阶段，这时候 T3、T4 仍在正常范围，但 TSH 已经有所改变了。
亚临床甲亢 TSH ↓，亚临床甲减 TSH ↑。