腰椎骨质增生怎么办

Question

如题所述

Answer 1

摘要：腰椎骨质增生怎么办？腰椎骨质增生一般出现在中老年人当中，与椎体间关节软骨的退行性病变有关。随着年龄的增大，人体的新陈代谢放缓，骨骼细胞的营养供应放缓，其生理功能逐渐衰退老化，椎间盘中主要对身体进行弹性支撑的纤维环失去水分及弹性，造成椎间隙变窄，导致髓核突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下产生新骨，即腰椎骨质增生。那么腰椎骨质增生的症状有哪些？腰椎骨质增生怎么治疗？【腰椎骨质增生的症状】腰椎骨质增生怎么办腰椎骨质增生的治疗方法
腰椎骨质增生是指腰椎椎体前后缘有唇状骨质增生，有时可扩大到腰椎间关节周围，最后形成1个环形的骨嵴或骨桥，又称腰椎退变、增生性脊椎炎、肥大性脊椎炎等。本病患者多为50岁以上的中老年人，腰部疼痛酸痛、疲劳或遇风寒后尤剧，不能久坐久行，怕冷畏寒。检查：腰部有压痛、喜热，休息后疼痛减轻，临床一般无明显分型。
一、腰椎骨质增生好发于哪些人？
腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业，腰椎退变的速度要快一些，出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变，这就不难理解，有不少专业运动员和体力劳动者，到了中老年以后，容易出现腰椎骨质增生。
二、腰椎骨质增生发展各阶段及各形态的危害性
1、从时间上分，腰椎增生可分为三个阶段：
第一阶段为隐蔽阶段，实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在1～2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1～2年的时间。
腰椎第二第三节增生第二阶段为明显阶段，骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。
腰椎第二第三节增生第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。
2、从形态上分，腰椎增生可分为四种：
1)膨出状：临床上最普遍，即在骨质外层增厚，使表面层膨出。称之为椎间盘膨出，也叫突出或肥大。
2)角状增生：在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出，且向上挑，边沿有尖状突出，最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。
3)柱状增生：发生在活动角度较大的小关节部位，如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大，痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体，影响十分严重。
4)、粒状赘生体：发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处，在关节缝外赘生一粒球状骨体，粒径可达4～6毫米左右。影响其手指正常工作，甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。
椎体增生好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状轻微不易引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。当椎间盘退变后，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时自觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。一旦增生使脊神经受压，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄，压迫马尾神经，出现马尾神经受压综合症，临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。
三、腰椎骨质增生的症状
腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
腰椎骨质增生好发部位，以腰三、腰四最为常见：
1、腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛，程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。
2、随着腰椎骨质增生的严重，会出现椎间盘退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。
3、腰椎骨质增生严重时，增生物刺激或压迫脊神经，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。
4、临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。
四、腰椎骨质增生的原因
腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。
1、年龄因素
人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。
2、劳损因素
腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，还与腰椎劳损有很大关系，腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺的形成并不断增大；反之，注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。
3、外伤史
青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。
4、姿势不正确
腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势，同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫，长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。
5、与职业的关系
腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关，这是腰椎退变及发病的外在因素。参见上面“哪些人好发腰椎骨质增生”一节内容。
青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加;像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生，如从事IT行业、电脑族、老师，会计、司机、打字员、手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。
腰椎骨质增生是中老年人的常见病。其发病原因与关节长期、慢性的磨损，过重的劳动及过度剧烈的运动，即局部异常的受力，内分泌(性激素水平)的变化，体内钙的缺乏，风寒湿邪，外伤等有关系。
预防治疗腰椎骨质增生方法较多，现作些介绍。
1、防发作：要防止风寒，潮湿的侵袭;在任何活动中都应采用正确的姿势，防止过劳;避免重体力劳动及剧烈运动。使用硬板软垫床;饮食有节，使用腰围;加强锻炼。
2、药导(药离子导入)：利用骨质增生电疗机，在正负电场的作用下，将复方中药离子通过汗腺垂直进入病变部位，形成：“离子堆”经过软组织充分吸收，达到活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛，抑制骨质增生的目的。
3、针灸：选阿是穴、夹脊为主，配合肾俞穴、环跳、大肠俞、委中、承山、阳陵泉、昆仑、绝骨、足三里等穴，针上可加灸，1日1次，10次为一疗程。
4、按摩：注意按摩手法不宜过重;应与其它治疗方法(如针灸、理疗、体育锻炼等)综合应用；还应坚持一段时间，不可半途而废。
5、药疗：选六味地黄丸、壮腰健肾丸、腰痛丸、壮骨关节丸、大活络丸、益肾蠲痹丸、风湿液、骨刺消痛液、国公酒等中成药及独活寄生汤、复元活血汤、四妙散、田七粉等口服;选红花油、黑鬼油、跌打万花油、麝香风湿油、骨友灵擦剂、骨质灵擦剂等外擦;选伤湿止痛膏、麝香壮骨膏、奇正消痛贴等。根据病情随选1～3种药。