怎么服用麝香保心丸可以保护血管,改善预后?

如题所述

病情分析:
冠状动脉粥样硬化导致供应心脏的血管闭塞,心肌缺血坏死.是冠心病较严重的一种类型.
指导意见:
按时服用药物,及时到医院复查,积极治疗原发病
生活护理:
低盐低脂饮食

你好:根据你的描述,建议去医院做个冠脉CT 检查,明确具体的冠脉血管梗阻的程度后对症治疗.药物治疗,支架或者搭桥治疗.希望我的回答帮到你,ydy.

病情分析:
  心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性.
指导意见:
一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
  二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
  三,AMI并发症的治疗
  四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.

病情分析:
为冠心病 不知症状具体怎样 是运动后痛还是休息时就痛 都要及时治疗 后者更加严重
指导意见:
 1 合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.
  2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.
  3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质.
   4 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%.此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关.而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝,促进纤溶,抗血栓形成等作用.
  5不吸烟,酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.
  7 积极防治老年慢性疾病:如高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切.

病情分析:
冠心病病人在选择食物时,应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低,而维生素,食物纤维,有益的无机盐和微
量元素较多的,并有降血脂,抗疑血作用的食物.具体可从以下几类食物来选择.
(1)可以随意进食的食物
1,各种谷类,尤其是粗粮.
2,豆类制品.
3,蔬菜,如洋葱,大蒜,金花菜,绿豆芽,扁豆等.
4,菌藻类,如香茹,木耳,海带,紫菜等.
5,各种瓜类,水果及茶叶.
(2)适当进食的食物
1,瘦肉,包括瘦的猪肉,牛肉和家禽肉(去皮).
2,鱼类,包括多数河鱼和海鱼.
3,植物油,包括豆油,玉米油,香油,花生油,红花油,鱼油,橄榄油.
4,奶类,包括去脂乳及其制品.
5,鸡蛋包括蛋清,全蛋(每周2~3个)
(3)少食或忌食食物
1,动物脂肪,如猪油,黄油,羊油,鸡油等.
2,肥肉,包括猪,牛,羊等肥肉.
3,脑,骨髓,内脏,蛋黄,鱼子.
4,软体动物及贝壳类动物.
5,糖,酒,烟,巧克力等.冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞,发生冠脉循环障碍,造成心肌缺血,缺氧或坏死的一种心脏病.目前,国际上公认的三大治疗途径包括药物治疗,介入治疗及外科治疗.由于大多数药物对病变严重的心肌缺血治疗效果有限,而介入治疗和外科治疗又不能阻止病人的冠状动脉其他部位发生狭窄,所以这三种治疗不能根治冠心病.
在2000年美国心血管年会上一些学者提出了治疗性血管新生的问题,即通过某些药物的治疗增加有功能的冠状动脉分支或侧支循环,达到恢复缺血心肌血供,改善患者症状和预后的目的,也可以形象地称它为“药物促进人体的自身搭桥”.研究发现,血管新生有可能帮助缺血心肌建立有效的侧支循环,从根本上缓解心肌缺血症状,改善病情.血管新生的过程是这样的:在心肌缺血或心肌梗死的早期,一方面毛细血管密度会增加,另一方面坏死的心肌细胞释放一系列促进血管生成的因子,最终形成正常的动脉.新生的动脉在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围,组成新的旁路循环,通过这两条途径,就可改善心肌的缺血状态.
研究发现,麝香保心丸能促进这种血管的新生,缓解心肌缺血症状,从根本上治疗冠心病.
麝香保心丸最新的研究应用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM),牛肾上腺微血管内皮细胞培养(BAEC)及大鼠心肌梗死模型以观察中药对血管新生的作用.目前结果已于中国中西医结合杂志,中成药,life Science等国内外学术期刊发表.
 麝香保心丸能促进鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型上的血管1
麝香保心丸使CAM血管数比生理盐水对照组明显增加,血管分支增多.计数两组的一,二级血管数,进行统计分析发现麝香保心丸能显著增加CAM模型的一,二级血管数,说明麝香保心丸能促进新生血管形成.
 麝香保心丸促进体外微血管内皮细胞形成管腔结构1
麝香保心丸促进培养的牛肾上腺微血管内皮细胞形成管腔结构,与生理盐水对照组相比,麝香保心丸组在显微镜下可见内皮细胞排列成管腔结构明显增多,从而促进新生血管形成.
 麝香保心丸促进大鼠心室梗塞区域血管生长因子表达和血管新生2
通过建立大鼠心肌梗塞模型并分别给予麝香保心丸及对照药物干预,从在体角度证实了麝香保心丸对缺血心脏血管生成的促进作用.建立心肌梗塞模型并分别给药,6周后检测梗塞面积占左室面积百分比,梗塞边缘区VEGF,bFGF和VIII因子的含量以及血管面密度.结果显示,麝香保心丸组梗塞面积明显小于阴性对照组,梗塞边缘区VEGF,bFGF和VIII因子的含量以及血管面密度均较阴性对照组明显增加,表明麝香保心丸能促进大鼠缺血心肌冠脉侧枝的血管生成,对缺血心肌具有保护作用.
上述研究表明,麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性,能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构,增加心肌血管面密度,它促血管生成的机理与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关.初步的临床研究提示,长期服用麝香保心丸,可能改善缺血心肌的血流灌注;经过3个月以上的疗程治疗,逐步改善心肌缺血症状,减少患者胸闷,心绞痛发作频率,提高生活质量.麝香保心丸的多种心血管保护作用(包括促血管新生)可能参与其机理.进一步的临床研究正在进行之中.
目前的基础研究已经明确麝香保心丸具有扩张冠状动脉,保护血管内皮,减少心梗面积以及促进治疗性血管新生的作用,从多环节延缓冠心病的疾病进展,几项临床应用发现,长期使用麝香保心丸能有效减少心血管危险事件的发生.
 急性冠脉综合征患者早期开始,长期治疗减少心血管危险事件3
我国学者的研究发现,急性冠脉综合征(ACS)早期应用麝香保心丸能有效减少心脑血管事件发生.患者在常规治疗基础上坚持服用一年后发现,麝香保心丸组心绞痛(AP)症状得到明显改善,总有效率达88.3%; AP的缺血心电图改善(总有效率57.4%),二者均优于常规用药对照组(P均

病情分析:
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性.
指导意见:
急性心梗应住院治疗.
  一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
  二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
  三,AMI并发症的治疗
  四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答