心室肥大分类

Question

如题所述

Answer 1

左心室肥大的情况是，正常情况下，左心室位于心脏左后方，其壁厚明显大于右心室，心室除极综合向量表现出左心室的优势。当左心室肥大时，这种优势会更加显著。

右心室肥大则不同，其壁厚度仅为左心室的三分之一。当右心室壁厚度增加到一定程度，综合向量会由左心室优势转向右心室优势，这会导致V1、aVR导联的R波增高，而I、aVL、V5导联的S波变深，这是右室肥大的标志。

双侧心室肥大的心电图表现复杂，不是简单地左、右心室异常的简单相加。心电图可能显示：
1. 大致正常：双侧心室电压同时增加，但方向相反，导致增加的向量相互抵消，心电图看起来大致正常。
2. 单侧肥大：仅一侧心室表现出肥大，另一侧的肥大特征被掩盖，导致心电图呈现一侧特征。
3. 双侧肥大：心电图同时体现出右室肥大的特点，如V导联R波为主且电轴右偏，又存在左室肥大迹象，如Vs导联R/S比值大于1，R波振幅增大。