华西专家如何破解“最难缠”的肝内胆管结石难题？
去年，华西医院迎来了一位83岁的婆婆，她饱受胆结石折磨，而她的对手，正是胆结石家族中最棘手的成员——肝内胆管结石。这个小恶魔为何如此难缠？
首先，让我们理解什么是肝内胆管结石。它并非只限于胆囊，而是胆道系统任何部位的结石。根据位置，胆结石分为三种类型：胆囊结石（城市常见）、肝内胆管结石（农村多发）、肝外胆管结石。肝内胆管结石，就是肝内胆管内形成的结石，其形成原因复杂，涉及胆汁滞留、胆固醇代谢障碍等。
肝内胆管结石的产生往往与胆道感染有关，尤其在卫生条件较差、营养不良且免疫力低下的地区，如西南地区，蛔虫感染和细菌感染的风险较高。这些因素相互作用，使得结石问题更为严重。
治疗肝内胆管结石并非易事，主要难题有三：结石位置隐蔽，手术难度大；复发率高，多次手术风险加大；传统手术创伤大、恢复慢且费用高昂。传统的大切口手术需要15-30厘米的切口，对患者恢复和美观造成影响。
为了攻克这一难题，华西医院胆道外科在2019年起，引入了经皮穿刺胆道镜取石术（PTCS）。这种微创技术，如红色圈内的神奇操作，只需一个直径7毫米的小切口，便可实现一期取石，患者等待时间大大缩短，恢复快，复发率低。83岁婆婆的例子就是一个生动的证明，术后她迅速康复，轻松出院。
周荣幸医生和华西医院的团队正在持续推动PTCS技术的普及，让更多“肝内胆管结石”患者受益于这项技术，减轻手术带来的痛苦，轻松面对生活。让我们为他们的创新和爱心点赞，期待PTCS手术能为更多患者带来福音。
图片与数据来源：四川大学华西医院胆道外科，千库网