第1个回答 2014-10-07
肺癌发生于支气管粘膜上皮也称为支气管肺癌。肺癌一般是指肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid),恶性淋巴瘤(malignantlymphoma),或转移自其他来源的肿瘤。在此我们所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelialcell)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90%至95%。
在临床上一般将肺癌分为下列四大类型:
1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):各种类型肺癌中最为常见的是,约占50%患病者年龄大多在50岁以上,男性占多数大多,起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,虽然鳞癌的分化程度不同,但一般其生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法比较敏感,首先经淋巴转移血行转移发生比较晚。
2.未分化癌:发病率仅较鳞癌低,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管,居中央型肺癌,根据组织细胞形态又可以分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性程度较高,生长快而且出现淋巴和血行广泛转移较早,对放射和化学疗法比较敏感,在各型肺癌中愈后最差。
3.腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺,发病率比鳞癌和未分化癌低发病年龄通常为较小女性相对多见,多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌,早期临床症状一般不明显的,往往在胸部x线检查时被发现,通常表现为圆形或者是椭圆形,肿块一般生长速度较慢,但有时早期就发生了,血行转移、淋巴转移则发生的比较晚。
4.肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或者称作是细支气管腺癌,部位在肺野周围,在各种类型肺癌中发病率最低,女性比较多见,一般分化的程度比较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯肺泡,间隔淋巴和血行转移发生比较晚,但是可经过支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜肺泡,细胞癌上有结节型和弥漫型两类形态,前者可以是单个结节或者多个结节,后者形态与肺炎类似,病变范围局限的结节型手术切除治疗效果比较好。
肺癌的临床表现有以下几点:(1)刺激性咳嗽、大多基本上为乾咳或白色泡沫痰。(2)血痰经常为痰中带血点或血丝。(3)癌肿长大导致支气管不同程度阻塞时,可出现胸闷、哮喘、出气急促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。(4)支气管完全被阻塞时,出现相应的肺组织肺不张的体征。本回答被提问者和网友采纳