痛风自然病程分为3个阶段：1、无症状性高尿酸血症仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风。从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年，有些可终身不出现症状。2、急性痛风性关节炎及间歇期（1）急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状。（2）85%~90%的首次发作累及单一关节，以第1跖趾关节最常见。其他常见受累部位为足背、踝、足跟、膝、腕、指、趾和肘关节。（3）多于夜间突然起病，关节剧痛难忍，症状在数小时内达到高峰，受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。可伴有发热。（4）发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑。症状消失后进入痛风间歇期。间歇期是指两次痛风发作之间的无症状时期。
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