正常脑血管造影
左侧大脑中动脉主干严重狭窄
颅内大脑中动脉狭窄
脑血栓属于脑梗塞的一种。由于脑血管内有血栓形成,使局部脑组织供血不足,进一步软化、坏死。根据脑内血栓形成的部位不同,症状亦不同。脑血栓是中风发病率最高的,占全部中风病例的半数以上,多发生在55-65岁的中老年人身上,男性多于女性。多在安静状态下发病。初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现,2-3日内可出现半侧肢体失灵、失语、意识障碍、昏迷等情况,严重者造成死亡。
脑血栓的病因
1、血管壁病变
动脉粥样硬化(约70的脑血管病患者有之)、动脉炎(结核性、寄生虫性、脓毒性等感染引起)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)。延伸阅读动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤、血脂过高、高血压以及血流动力学异常有关。发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高,特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)的物质含量过高有关。也与生活方式、营养和遗传因素有关。如吃进的食物中含脂肪(肥肉、油脂)、碳水化合物(糖、淀粉等)过多;体力活动过少;肥胖、有高血压、糖尿病及其家族史(父母或/及兄弟姐妹有同样疾病)等。有研究发现,动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关,后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质。
2、血液成分病变:
①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等;
②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态。
3、血流动力学改变
如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55-75)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等。
4、其他
①血管外因素的影响,主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫,影响供血不全;
②颅外形成的各种栓子等。发病前有高血压病史的占60-70。三氧大自血疗法治疗脑血栓的机理
三氧和血液发生生化反应使血小板功能活性下降,血浆纤维蛋白溶解活性增强,凝血活酶激活时间延长和纤维蛋白原含量减少,达到溶解血栓、抗血小板凝集和恢复血液流速的作用。三氧和过氧化氢可以加速三羟酸循环,增加基础代谢,促进碳水化合物和脂肪的代谢,分解黏附在血管壁上的脂肪物质,到达恢复血管畅通和增加血管弹性的目的。另外,由于三氧具有很高的氧化还原电位,而对细菌、病毒和真菌有杀灭作用,还对蛋白质、脂类复合物和细胞膜的代谢有良好作用,并能改善细胞代谢、血流动力学性质和血氧输送能力。
同事每年会带着患有高血压的婆婆去做一个疗程的三氧大自血,她说虽然老家人还没有任何脑血栓的症状,但是防患于未然。延伸阅读单纯小中风并不直接导致病人死亡,但它却是全身动脉粥样硬化的一个标志。为了降低致残率和致死率,需要积极有效地治疗小中风。现阶段提出:
①持续30分钟的小中风,应视为缺血性卒中,需要临床密切观察;
②超过1小时的小中风,应按照脑梗死进行超早期诊断和溶栓治疗(最佳治疗时间是发作后的6小时内施治)。
日常生活中如何预防脑血栓
1、饮食调整
按照多品种、适量与平衡的饮食原则,安排好一日三餐的食物,多吃对预防中风有益的食物。据报道,牛奶、鱼肉、黄豆、豆豉、花生、大蒜、洋葱、草莓等对预防血栓是有益的。
2、饮水充足
每日正常饮水量应达2000~2500毫升,对老年来说,更要多饮水,老年在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低血粘度,减少脑血栓具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低粘度,减少脑血检形成的危险性。
3、戒降烟酒
要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。
4、劳逸结合
用脑要适度,不要持续时间太长,60岁以下者用脑一小时,应休息10分钟左右,60岁以上者用脑半小时,应休息5~10分钟,以免过于疲劳而诱发脑中风。
5、生活规律
老年生活要有规律,因为老年生理调节和适应机能减退,生活无规律,易使代谢紊乱,促进血栓形成。6、忌饭后就睡饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡,血压下降,可使脑部血供进一步减少,血流缓慢,易形成血栓。因此,最好饭后半小时再睡。
7、体位变化要缓慢
脑血栓形成往往发生于夜间,尤其是上厕所时刻。因为夜间本身血流缓慢,加上起床时体位变化,易造成心脑供血不足,所以夜间临厕时一定清醒后,缓慢起床。其实,平时做家务也要注意体位变化不要太快,以免引起脑部缺血。
8、注意天气变化
老年人天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加,诱发脑中风,因此,气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。
9、控制体重
通过运动消耗体内过多脂肪,以降低血脂减少脑中风危险性。10、慎用药物久服催眠药、镇静药、抗精神药、止血药、利尿药、清热药(如复方氨基比林)、防哮喘药(如氨茶碱),可使脑中风机会增多。