肌张力障碍如何治疗？

Question

如题所述

Answer 1

对肌张力障碍的治疗尚缺乏有效根治手段，临床以对症治疗为主，包括减少痉挛发作次数、缓解疼痛、减轻异常运动和异常姿势、预防肌肉关节挛缩和改善神经功能缺损等。
1.药物治疗：西药治疗包括抗胆碱能药物、苯二氮类药物、γ⁃氨基丁酸（GABA）受体激动剂、多巴胺能药物、多巴胺受体阻断剂和多巴胺耗竭剂等具有中枢神经系统作用的药物均可用于肌张力障碍的治疗，但效果并不十分满意，且部分药物不良反应严重。中药治疗：中医认为本病病位在脑、肝、脾、肾，治以滋阴熄风、益气养血之法，临床采用辨证论治，具有较好疗效，常用药物如白芍、甘草、丹参、伸筋草、葛根、木瓜、黄芪、当归、川芎，熟地、防风、白蒺藜、蝉蜕、僵蚕、全蝎、蜈蚣等。
2.肉毒毒素治疗：主要通过化学性去神经支配作用，抑制运动神经元末梢乙酰胆碱释放，从而减轻姿势和运动异常；此外，还可以作用于感觉神经末梢，缓解肌张力障碍引起的疼痛。目前，肉毒毒素仍是治疗眼睑痉挛、颈部肌张力障碍（痉挛性斜颈）、咽喉部肌张力障碍（痉挛性构音障碍）及其他局灶性肌张力障碍（特发性和继发性）的一线药物。肉毒毒素不良反应轻微，主要是注射部位或周围肌无力（如颈部肌张力障碍注射肉毒毒素后引起的吞咽困难、眼睑痉挛注射肉毒毒素后引起的上睑下垂等）。
3.手术治疗：对于药物和肉毒毒素治疗不能充分缓解临床症状的全身性肌张力障碍患者，脑深部电刺激术可以作为二线治疗方法。
4.其他治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）可使书写痉挛和部分局灶性肌张力障碍临床症状得以改善。中西医结合（包括药物、针灸等）治疗肌张力障碍，两法可相互取长补短，降低西药的用量，减少药物的不良反应及副作用，增强疗效，延缓病程，易于被患者接受。

Answer 2

14岁 肌张力障碍(1)

Answer 3

肌张力障碍吃着复元奇方感觉有点效果

Answer 4

药物治疗
1.抗胆碱能药：给予可耐受的最大剂量苯海索口服，可能控制症状。
2.地西泮、硝西泮或氯硝西泮，部分病例有效；
3.氟哌啶醇、酚噻嗪类或丁苯那嗪可能有效，但达到有效剂量时可能诱发轻度帕金森综合征。
4.左旋多巴：对一种特发性扭转痉挛变异型（多巴反应性肌张力障碍）有效；
5.巴氯芬和卡马西平：也可能有效。此外，对继发性肌张力障碍者需同时治疗原发病。
手术治疗
1.外周手术。对严重痉挛性斜颈患者可行副神经和上颈段神经根切断术，部分病例可缓解症状。
2.脑内核团损毁术或脑深部电刺激术对某些偏侧及全身性肌张力障碍可能有效。

Answer 5

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