为什么基因突变才能吃靶向药

Question

如题所述

Answer 1

很多非小细胞肺癌患者都会有这样的经历：治疗肺癌期间先使用的是化疗，但是化疗过程中通过基因检测发现了基因突变。那么，这时到底是继续化疗还是使用靶向药呢？一般来说，可以分三种情况：
第一，如果使用的化疗有效，可以先完成化疗方案，再考虑使用靶向治疗；
第二，如果化疗副作用比较严重，疗效又不佳，这时可以停用化疗，及时转为使用靶向药；
第三，在化疗的基础上，加上靶向治疗。虽然一般而言，建议单独使用特罗凯、易瑞沙、凯美纳等EGFR-TKI类靶向药。但我们在临床中发现，如果病情比较重，肿瘤对身体的危害比较大，这时如果患者身体条件允许，可以尝试将两种药物联合使用，提高有效率并争取尽快控制肿瘤发展。

Answer 2

估计你说的是egfr基因21外显子突变吧。最常见的是egfr
l858r突变，可用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药予以治疗。如果不是这种突变而是临近突变，可通过计算手段确定能否用这些药物。
可以参见ted演讲中的实例：
http://v.youku.com/v_show/id_xmtm5mtu5nzgyoa==.html