什么是弥散性血管凝血？

Question

如题所述

Answer 1

弥散性血管内凝血，简称DIC，是临床上常见的凝血功能障碍。DIC是由各种病因造成促凝物质入血，从而激活凝血因子、血小板以及凝血酶，造成血管内的微血栓形成。这时候患者处于高凝状态，随着患者微血栓的形成，消耗大量凝血因子，会造成患者出现低凝或者纤溶亢进，随之造成患者出血、严重贫血以及多器官功能不全综合征。DIC最常见的有四大类的原因，严重的感染,比如真菌、细菌、病毒均可以造成患者出现严重的感染而发生DIC，这是最常见的原因；第二个原因是恶性肿瘤，各种实体器官的恶性肿瘤；第三种常见的原因是病理产科疾病，比如产后的出血、羊水栓塞；第四就是药物中毒或者蚊虫叮咬造成患者出现非常严重的DIC。

Answer 2

弥漫性血管内凝血
弥漫性血管内凝血（ disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC ）是不同致病因素使凝血因子激活、微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶，以全身出血及微循环衰竭为特征的获得性临床综合征。DIC一般多有较重的基础性疾病，一旦发生DIC，患者病性加剧，预后差，死亡率高达 50%～60% 。
【病因】
一、感染性疾病 占DIC发病数的31～43%，细菌性败血症是引起急性 DIC 的常见病因，革兰氏阴性菌感染如脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌感染等。革兰氏阳性菌感染如金黄色葡萄球菌感染等。病毒性重症肝炎、流行性出血热、麻疹、病毒性心肌炎、立克次体感染、斑疹伤寒等也易引起DIC。
二、恶性肿瘤 占DIC患者的24～34%。以急性早幼粒白血病常见，占总DIC总发生率的20%～28.3%，其它如恶性淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、肝癌、绒毛膜上皮癌、肾癌、肺癌、恶性血管内皮瘤、平滑肌肉瘤也可并DIC，如表现为反复发作的游走性动静脉血栓为首发表现的Trousseau综合。
三、病理产科 占 DIC患者的4～12%。常见于羊水栓塞、死胎滞留、重症妊娠高血压综合征、子宫破裂、胎盘早剥。
四、外科手术及广泛组织损伤 占 DIC患者的1～5%。脑、前列腺、胰腺、子宫等组织富含组织因子（TF），以上器官的手术及创伤可致TF释放，诱发DIC。大面积烧伤、严重挤压伤、骨折、蛇咬伤也易发生DIC。
五、全身系统性疾病 系统性疾病中如恶性高血压、肺心病合并重症感染、巨大血管瘤、ARDS、急性胰腺炎、肝功能衰竭、溶血性贫血、血型不合输血、糖尿病酮症酸中毒、系统性红斑狼疮、中暑、脂肪栓塞、移植物抗宿主病（GVHD）、疟疾等。

Answer 3

弥散性血管内凝血不是一个独立的疾病，是许多疾病在进展过程当中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合症。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛的纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤，另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性的出血倾向。

引发疾病包括全身的感染，外伤，器官的损害，比如说重症胰腺炎，恶性的肿瘤或者产科的羊水栓塞等。病人可以出现出血以及血栓栓塞，还可以出现休克，同时可以出现各脏器功能受损的表现。发生弥散性血管内凝血时，引发多器官功能障碍综合征是死亡的主要原因。

Answer 4

弥散性血管内凝血是一种血液系统疾病，是指在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血以及纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓形成，凝血因子大量消耗，并继发纤溶系统亢进，引起全身出血以及微循环衰竭的一组临床综合征，目前来说下列因素可以促进弥散性血管内凝血的发生：
一：单核巨噬细胞系统受抑，见于重症肝炎、大剂量使用糖皮质激素等。
二：纤溶系统活性降低。
三：高凝状态。
四：其它因素。如缺氧、酸中毒、脱水、休克等。

Answer 5

弥散性血管内凝血是一个综合征，主要有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表现。 一般是在某些刺激因素下，出现全身的微血管毛细血管出现血栓，造成血液循环障碍，导致休克，很严重，会危及生命的。您所述的病人的情况可能是病人的凝血异常，最好还是查一下凝血四项，从中医角度讲，因为病人久病卧床，气血两虚，有气不摄血的情况，才会导致血溢脉外。