居民医保统筹金额有多少

如题所述

居民医保统筹金额如下:



普通门诊:对于医保类型为城镇职工的参保者,统筹基金最高支付限额为300元/人/月包含药费和诊疗费。而对于城乡居民,其中未成年人和在校生的统筹基金最高支付限额为1000元/人/年,只能报销药费;其他的人的统筹基金最高支付限额为600元/人/年,只能报销药费。

门诊指定慢性病(门慢):对于医保类型为城镇职工的参保者,统筹基金最高支付限额为200元/病种/月,不滚存,不累计。而城乡居民的统筹基金最高支付限额为50元/病种/月,存门诊特定项目(门特):不同的疾病有不同的最高支付限额,参保人可以咨询社保局或者查询医院的社保公告信息。

住院:住院具有起付线,城镇职工中的在职职工、灵活就业人员的起付线为1600元,退休人员的起付线为1120元,两者的统筹基金年度累计最高支付限额44.55万元,重大疾病补助年度最高支付限额为22.27万元。城乡民的起付线为1000元,统筹基金年度累计最高支付限额18.2万元,重大疾病补助年度最高支付限额为12~18万元。

职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病或者家庭病床医疗费用,在最高支付限额以下的,由统筹基金按规定的支付比例支付。

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