居民医疗保险门诊哪些情况不能报销

Question

如题所述

Answer 1

现在人们看病都有医疗保险，医疗保险看病不管是住院还是门诊都是可以报销的。使用医疗保险看病想要报销的话，就必须符合相关的报销条件，要是碰到某些情况的话，门诊就不能给予报销，究竟是什么情况门诊不能报销呢?
居民用医保看门诊的时候，如果出现以下这些情况就不能报销
【1】居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用，这种情况是不会报销的;
【2】居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额，这种情况下也是不会报销的;
【3】居民在享受特殊病种门诊补助期间，因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用，这种情况下医保也是不报销的。
【4】居民在看门诊时，费用原本是由第三人负担的情况下，这种情况医保也是不会报销的。
如果发生这些情况的话，门诊费用医保就不能够报销了。