人禽流行性感冒诊断鉴别

Question

如题所述

Answer 1

人禽流行性感冒的诊断主要依据接触史、临床表现和实验室检查。接触史包括：

近1周内曾访问疫区
接触病死禽或其分泌物
与感染禽类有密切接触
与禽流感患者接触
从事禽流感病毒研究的实验室活动

诊断标准分为四类：

医学观察病例：接触史且有流感样症状，需观察7天。
疑似病例：接触史和临床表现，呼吸道样本检测甲型流感病毒M1或NP抗原阳性。
临床诊断病例：疑似病例且无法获得进一步实验室证据，同接触者有确诊病例，排除其他诊断。
确诊病例：流行病学接触史、临床表现，呼吸道标本分离出特定病毒，血清抗体滴度4倍以上升高。

若流行病学史不明，仅凭临床表现、辅助检查和实验室检查，如病毒分离、抗原检测或基因检测结果，可诊断为确诊病例。重症患者可能有肺炎表现，如肺部浸润、毛玻璃样影及肺实变，实验室检查可见白细胞和淋巴细胞减少，血小板降低。

鉴别诊断时，应与流感、感冒、细菌性肺炎等疾病区分，主要依赖于病原学检查，包括病毒抗原检测、基因检测、病毒分离以及血清学检查，如抗体滴度的变化。

扩展资料

人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。早在1981年，美国即有禽流感病毒H7N7感染人类引起结膜炎的报道。1997年，我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感 ,导致6人死亡，在世界范围内引起了广泛关注。