在进行踝关节骨折切开复位内固定术时，至关重要的是关节面的精确复位。复位后，应进行背伸和跖屈活动的检查，以确保关节活动无障碍。若发现活动受限，可能意味着复位不理想。在条件允许的情况下，复位后应拍摄X线片，确认解剖复位后再进行内固定。
在处理多踝骨折时，需根据具体情况灵活操作。通常，双踝骨折首先处理内踝，若外踝骨折难以手法复位，再采取切开复位。对于三踝骨折，患者应采取俯卧位，首先处理后踝骨折，助手需协助牵引，确保距骨后脱位的纠正，同时在牵引下完成复位和内固定。随后转为仰卧位，依次处理内外踝的复位和固定。
当内踝骨折伴有胫腓关节分离和腓骨下段骨折时，手术步骤需细致。首先，切开并直视下复位腓骨及胫腓下关节，并使用螺钉进行贯穿固定，以确保踝穴宽度正常。然后，再进行内踝骨折的切开复位。
踝关节骨折切开复位内固定术。踝关节骨折包括单踝、双踝、三踝骨折、踝上骨折和胫骨下关节面前缘骨折等。这些骨折都可以合并内、外侧副韧带、胫腓联合韧带断裂，还可以合并胫腓下关节分离，或距骨脱位。踝关节骨折除踝上骨折外，均有关节内骨折。踝关节骨折包括单踝、双踝、三踝骨折、踝上骨折和胫骨下关节面前缘骨折等。这些骨折都可以合并内、外侧副韧带、胫腓联合韧带断裂，还可以合并胫腓下关节分离，或距骨脱位