前列腺癌的局部症状出现较晚，常以转移症状为最早就诊原因，因此单靠临床症状很难诊断，诊断要点有以下几条。
（1）直肠指诊。直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石块样坚硬的肿块，如波及精囊则高度可疑；肿块的大小不一，应与前列腺结核和结石作鉴别。
（2）酸性磷酸酶测定。本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，65％有远处转移的患者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20％有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高时提示有前列腺癌的可能。
（3）血清前列腺特异抗原测定。本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。
（4）X线检查。骨盆、腰椎摄片对诊断癌肿是否有转移是一个重要步骤，有时也可作精囊射精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄，当膀胱受侵犯时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。
（5）超声检查。超声检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等，可以作为辅助性诊断。
（6）CT及磁共振。其图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查。
（7）活检。前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查，在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可做出早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。
由于前列腺癌导致了患者的临床症状的时候，已经是属于晚期的了，所以到了一定的年龄，例如大于55岁，60岁都进行一个全面的检查 ，筛查这种前列腺癌是非常有必要的，对于前列腺癌的筛查最主要的是PSA的检测，PSA如果增高的话，往往提示着有可能会有前列腺癌的发生，就需要进一步的进行一个前列腺的核磁的检查，甚至是前列腺的穿刺，来明确他是不是患有这种前列腺癌。
前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。有些人说吃西红柿、番茄红素有没有益处?或者有些人说补充微量元素硒，进行膳食补充有没有益处?还有通过一些特定的药物看看有没有帮助?但目前来讲，这种前列腺癌的预防都没有。无论是吃西红柿或者补充硒，或者用一些特定的药物，都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性，建议进行PSA的检查，如果PSA指标增高，需要定期的复查或者进行核磁检测，或者进行前列腺的穿刺活检，在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。