异地就医医保如何报销比例

如题所述

报销比例最高90%。
1、异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的,可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。
3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
4、连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

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第1个回答  2020-12-02

医保异地就医直接结算怎么办理

基本医疗保险跨省异地就医结算的推行,大量减少了“报销难,跑断腿”的情形出现。

现今提供异地就医的医院,全国已经超过2万家。如果你不舒服生病了,需要去看医生。最好就是拿着你的医保卡,去当地的这类定点医院进行就医。

这样一来,就可以直接结算你的医药费用。

值得一提的是,异地就医费用报销包含了参保地待遇和就医地目录。

关于这两点,奶爸分别来跟大家说一下:

参保地待遇,涵盖了起付线、报销比例、最高报销额度等,不过这一切都以社保缴纳地标准为准。

异地就医结算要注意些什么

如果像奶爸在上文说到的,被公司派去外地工作。最好就及时将社保备案。

具体怎么做呢?流程分三步:

1.备案

如果你是临时就医人员、异地转诊人员或者常在外地人员,就需要在社保参保地的医保机构办理相关的备案手续。

2.挑选异地定点医院

全国的异地定点医疗机构都是直接公布出来的,所以参保人可以直接登录社会保险官网直接查询,再从名单中挑选出可以直接结算的异地定点医疗机构。

3.带上社保卡就医

当你要去定点医疗机构就医时,务必带上你的社保卡。因为直接结算和身份的识别都是靠社保卡来完成的。

一旦你达到了医院的起付线标准,则可以进行实时报销。

第2个回答  2020-10-09

对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏Q。只有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。首先看报销范围:以就医地的 医保目录为准,其次看能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例等。

第3个回答  2020-11-18

第一步,通过国家异地就医备案小程序或到参保地医保经办部门填写《长期异地就医备案表》进行备案;第二步,选好定点医院,一般来说,大部分的三甲医院都是可进行社保异地结算的;第三步,就可以拿着我们的医保卡到定点医院直接就医了

第4个回答  2020-10-09

有一个非常实用的网站,国家的12333官网,然后你在其他城市工作跟生活的时候,你可以在上面直接查到哪些医院是可以直接做异地就医结算的,会特别实用。

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