第1个回答 2019-03-09
附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于细胞内，不易染色。
疾病原因
1、在男性生殖系中，输精管、前列腺、精囊和附睾都有患结核病的风险，但是相对来说附睾结核比较容易发现，因为它对生育功能起着重要的作用，所以需高度重视。
2、附睾结核长期未治疗，就会波及到输精管，摸上去有高高低低现象，同时输精管腔也因此堵塞，导致精子不能进入到射精管和精囊，而造成男性不育症的发生。
3、附睾是贮存精子和让其成熟的场所，也是精子进入输精管的必通之路，当它受到结核菌侵犯，会破坏精子的成熟和贮存的环境，使精子的活力降低。
不孕不育
附睾结核往往导致男性不育。附睾结核往往只是生殖系统结核的突出表现，发生附睾结核时说明生殖器官的许多部位业已受累。炎症反应及分泌物不仅会阻塞输精通道，而且由于毒素的作用，组织的破坏，也严重地干扰和破坏了生精环境，造成生精障碍。附睾结核引起男性不育，主要原因有以下几方面：
(1)在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸都可罹患结核病，只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，一旦发病，易招致不育。
(2)附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。
(3)附睾结核日久，多可波及到输精管，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，造成不育。
(4)结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。约半数人的附睾结核累及双侧，精液明显减少，出现血精和脓精，精子数量减少，全部死精或死精增多，严重地影响生育能力。另外生殖系统结核往往是由身体其它部位结核病(肾结核、肺结核等)发展而来的，是全身性结核病的一个局部表现，而这些疾病本身也会使机体生命活力下降。而且睾丸结核多侵犯二侧睾丸，因而男性生育力会受到严重损害而造成不孕。