血钾低会出现那些临床症状?

Question

如题所述

Answer 1

低钾血症是指血清（浆）中钾离子的浓度小于每升3.5毫摩尔，造成低钾血症的主要原因是机体钾总量丢失，称为钾缺乏。
夏季很容易导致低钾血症的出现，其原因有三：一是气温升高，使一些人食欲减退、厌食、少食，致使钾的摄入量不足；二是在高温环境中时间过长或对高温天气
难以适应，大量出汗、频繁冲凉导致钾丢失增加，或过量饮水导致的体内钾浓度稀释；三是不洁食物或大量冷饮，导致腹泻、呕吐等消化道症状，造成钾离子经消化系统丢失。此外，一些肾病、糖尿病病人或正在服用排钾性利尿剂的高血压病人等，在服用药物控制病情的同时，也会出现病理性和药理性的钾丢失。
低钾血症会刺激神经肌肉系统，使人出现身体疲乏、软弱无力、反应迟钝等症状，甚至出现四肢抽搐、全身性肌无力、嗜睡和昏迷，也会使呼吸吞咽困难，严重时可导致窒息。同时，部分患者还会伴有口苦、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘等消化系统症状。低钾血症导致最危险的后果是影响心脏功能，患者会出现心跳过速、心慌、出冷汗、四肢发凉等症状，严重时还会导致心肌病、血压下降甚至心脏骤停。
低钾血症多为其他疾病的并发症，很少单独出现，因此人们在日常生活中很少注意。所以，当天气炎热出汗多的时节，人们应该注意以下几点来防范低钾血症的偷袭。一是要多食用一些钾含量高的食物，含钾高的食物有瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉、豆制品等。对于服用减肥药的女性，尤其要注意饮食的合理性，服用前一定要弄清减肥药的药理作用，且不可长期服用。二是不要在户外长时间停留或反复出汗，防止虚脱。三是肾病、高血压病人等，要在医生指导下用药，不可擅自更改药量和搭配。四是当出现偶尔发生的心慌气闷、肢体无力或抽搐等低钾血症状时，应尽快在家人的陪同下到医院就诊。

Answer 2

血清钾低于3．5mmol／L即为低钾血症。见于长期进食不足，应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等肾排钾过多，静脉补液中钾盐不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。
诊断要点
1．轻者倦怠，烦躁不安，可有吞咽困难，重者反应迟钝，精神不振，嗜睡，甚至谵妄或昏迷。
2．血钾低于3mmoI几时可出现软瘫，腱反射减退或消失，呼吸肌麻痹。
3．慢性重度缺钾，可呈弥漫性肌痛，伴肌纤维萎缩及肌球蛋白尿。
4．可有腹胀、口苦、恶心、呕吐、食欲不佳或肠麻痹。
5．心悸，第
l心音低钝，心律失常，可发生室扑、室颤而心跳骤停、死亡。亦可血压下降，心脏扩大或心衰。
6．可出现反常酸性尿，并发生低钾性碱中毒。
7．血清钾降低。3．5mmol／L以下。
8．心电图：
T波降低，变宽、双相或倒置。
S～T段压低，
Q～T间期延长和u波增高，
T波和u波相连成双峰形。
治疗原则
1．尽早治疗造成低钾的原发病，减少或中止钾的继续丧失。
2．补钾：能口服者尽量口服，不能口服者需静脉补钾。常用药为10％氯化钾，一般每日补充3～6g，严重病例可补充至8g以上。
补钾前要先改善肾功能，维持尿量在每小时40ml左右；补液钾浓度不能过高，不能超过40mmol／L；滴速不能过快、不能超过20mmol／h，完全补足体内缺钾需数天或更长时间。

Answer 3

你好，钾缺乏的严重程度相关，主要的是取决于低血钾发生的速度。症状较严重，短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。一般可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难，中枢神经系统表现症状为精神抑郁，倦怠，神志淡漠，嗜睡，神志不清，甚至昏迷等。缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振，恶心，便秘，严重低血钾可引起腹胀。