近视手术是可以报医保的吗

如题所述

近视手术不可以报医保。近视眼的手术治疗,包括激光手术或者眼内屈光手术,目前还没有纳入正常的医疗保险,所以,手术的费用是不可以报销的。

这种手术是眼科的常规手术,用于成年人屈光不正的治疗,包括近视和散光。根据手术方式的不同分为两种:第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种,可以用于1500度以内近视的矫正。第二种是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术用于2000度以内近视的矫正,晶状体置换术还可以用于同时合并有白内障的高度近视病人的治疗。

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第1个回答  2023-01-02

近视眼手术医保不能报销。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围:

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

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扩展资料

根据医保的规定,有多种情况是不在报销范围之内的。这包括:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外(急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊);

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

参保人员因交通事故或其他责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/医保报销范围/17657520?fr=aladdin"target="_blank">百度百科——医保报销范围

参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2017/0119/c14739-29034954.html"target="_blank">人民网——8种情况可申请医保手工报销

第2个回答  2022-08-12
做近视手术不能用医保,近视的相关手术还没有纳入正常医保,费用不可以报销。近视手术分三种治疗方法:激光准分子、飞秒术和人工晶体植入术等。这三种激光手术治疗屈光不正原理与配戴眼镜基本相同,只是通过切削角膜使其变薄或者晶体植入,从而矫正屈光不正使眼睛度数恢复正常。
第3个回答  2021-09-07
您好,所有近视手术都是不在医保报销范围内的,它属于门诊超微创手术,虽然现今我国医疗保障体系已处于一步步完善的境况,但激光近视眼手术类似于眼整形性质的手术,严格意义上来讲,近视手术属于一种整形美容方面的手术,是不能进行医保报销的。这种手术是自愿选择性的,而非必须要治疗的疾病,是希望通过手术达到改善视力的目的,并不是每一个近视朋友必须做的手术,所以近视手术不在国家规定的医保报销范畴。近视手术并不属于医疗费用报销的范围。
医保可以报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用三类。
1、基本医疗药品费用:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种,甲类药物是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的药物,乙类药物目录由各地区自行调整;

2、基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;
3、基本医疗服务设施费用:参保人员在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。
医保报销的三大目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。奶爸接下来就详细分析医保三大目录。
1.诊疗项目目录
诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目,比如血液透析、骨髓移植等。
必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。
2.药品目录
我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。
而医保可以报销的药品可以分为下面两类:
(1)甲类药:临床治疗必须且便宜好用的药,国家有统一规定,可以按照100%的比例报销。
(2)乙类药:可选择使用、好用但价格稍贵的药,一般按70%-80%比例报销。
但是要注意,像减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的,无法报销。
3.医疗服务设施目录
医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费,例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。
此外,近视手术不是人人都可以做的,因此详细的术前检查非常重要。通过严格的术前检查后,才能确定是否能做手术。
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