可以使用的。
县医保属于地方性的医疗保险制度，其设计初衷是为了保障县域内的居民能够享受到基本的医疗保障。然而，在实际操作中，县医保通常也会与市级或更高级别的医保系统进行衔接和互通，以便参保人员在更广泛的范围内享受医疗服务。
一、县医保与市级医保的衔接
县医保作为地方性的医疗保险制度，虽然主要在县域内运行，但通常会与市级医保系统进行对接，实现信息共享和互通。这意味着，在市里就医时，参保人员可以使用县医保进行结算，享受相应的医疗保障。
二、县医保在市里的使用条件
虽然县医保在市里可以使用，但通常需要满足一定的条件。首先，参保人员需要在县医保系统中进行登记和备案，确保个人信息的准确性和完整性。其次，在市里就医时，需要选择已经与县医保系统对接的医疗机构，否则可能无法直接使用县医保进行结算。此外，不同的县医保政策可能存在差异，因此在使用县医保前，建议参保人员详细了解当地的政策规定。
三、县医保在市里的使用流程
在市里就医时，参保人员可以按照以下流程使用县医保：首先，前往已经与县医保系统对接的医疗机构就诊；其次，在就诊过程中，向医疗机构出示县医保卡和相关证件；然后，医疗机构会根据县医保政策规定进行费用结算；最后，参保人员支付个人负担部分费用，剩余部分由县医保基金支付。
综上所述：
县医保在市里是可以使用的，但需要满足一定的条件和按照规定的流程进行操作。参保人员可以在已经与县医保系统对接的医疗机构就诊，并享受相应的医疗保障。同时，为了确保县医保的顺利使用，建议参保人员提前了解当地的政策规定和操作流程。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条规定：
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条规定：
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
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