想问一下。如在深圳买社保要在惠州做手术如何报销呢？

Question

想问一下。我是在深圳购买的住院医疗保险
现在要回去惠州做手术，请问能报销的嘛？
如果可以报销的话是怎样的报销发？
那如果我出差在惠州，要紧急进行手术呢？这样也要想下面的同学说的那样也要去报备嘛？

Answer 1

参保人未按相关规定及时办理转诊手续,自行到市外非我市定点的医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可按规定申请医疗费用报销,但报销比例按(深圳市社会医疗保险办法)规定降低40个百分点.就是说只能报销50%. 但你可以去深圳具有开转诊证明资格的医院开市外转诊证明.要是批准就可以和深圳一样报销90%,但1.疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊.2.要经本市三级医院或市级专科医院会诊任未能确诊的疑难病症;3.需本市三级医院或市级医院目前无设备或技术诊治的危重病人.开完转诊还要去社保局备案.才能去同意转诊的医院住院哦!报销需要:1.<转诊证明>或<市外转诊审核申请表>收原件.2.参保人社保卡<验原件,收复印件>,3.疾病诊断证明书<收原件>.4.医院原始收费收据<收原件,复印件>,5.医院住院费用明细清单<收原件>.6.住院病历复印件<包括入院记录,医嘱单,手术记录,出院记录及相关检查报告单>需要到住院医院病案室复印,加盖医院公章.
回答者： AI小美XM - 三级 2010-5-20 01:56

住院医疗好像不可以喔，深圳与惠州好像没有医保的联系，建议你到社保局问清楚，因为就算可以异地报销也是要先到社保局报备才可以。
如果可以报销，是你自己先付钱，再将原始单据（有医院盖章）拿回深圳社保局医保窗口报销的。有关问题还是到社保局问吧，打电话的话是96888。

看见你的问题，我觉得你回惠州做手术根本没有紧急这回事，而且所谓的紧急情况，是指你有生命危险急需抢救这种情况。实际上你要分清你是有意回惠州做手术，还是担心出差到惠州会发生意外需要做手术不能报销，这是完全不同的概念，同一个建议都是请到社保局咨询清楚，针对第二种情况，我强烈建议你买意外保险，这种比社保更能给你发生意外时的保障。

Answer 2

惠州市第一人民医院、惠州市中心医院、惠州市第三人民医院、惠州市中医院，这几家医院是深圳社保指定可以直接刷深圳社保卡的医院。这几家医院是可以和深圳一样刷卡的。
其它的话，就需要下面的手续资料，去到深圳社保局报销了。

异地住院报销所需要资料：
1、原始收费收据（原件1份）；
2、费用明细清单（原件1份）；
3、门诊病历（复印件1份，验原件）；
4、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)（复印件1份）；
5、疾病诊断证明书（原件1份）；
6、参保人社会保障卡（复印件1份，验原件）；
7、参保人身份证（复印件1份，验原件）；委托他人代办的应当提供代办人身份证（复印件1份，验原件）；
8、参保人银行存折或银行卡（复印件1份，验原件）（深圳开户工行、建行、农行、中行）；
9、在职员工须提供单位证明（原件1份）。

Answer 3

这涉及到异地就医的费用报销。通常的流程是这样的：
首先，如果是择期的手术，就不不是急诊的哪些病，那就需要先到你缴纳费用的当地社保部门出具申请，由当地社保部门给你出具准予异地就医的证明或转诊证明之类的书面文件或记录。
其次，在取得了当地的证明或同意后，在异地就医住院时出具这个证明给就诊的医院查看。在住院结束，出院的时候，如果就诊的医院与你缴纳社保资金的地方有报销协议，那你在出院的时候就可以在就诊医院直接报销相关的住院费用了。如果就诊医院与当地社保没有协议，那你可以把住院的资料拿回当地社保部门报销。
通常报销住院费用需要提供的相应材料有：住院发票，住院费用清单，住院病历复印件，转诊证明。前两项出院时结账后就会获得，而后两项需要你主动向管床医生索要。

Answer 4

参保人未按相关规定及时办理转诊手续,自行到市外非我市定点的医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可按规定申请医疗费用报销,但报销比例按(深圳市社会医疗保险办法)规定降低40个百分点.就是说只能报销50%. 但你可以去深圳具有开转诊证明资格的医院开市外转诊证明.要是批准就可以和深圳一样报销90%,但1.疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊.2.要经本市三级医院或市级专科医院会诊任未能确诊的疑难病症;3.需本市三级医院或市级医院目前无设备或技术诊治的危重病人.开完转诊还要去社保局备案.才能去同意转诊的医院住院哦!报销需要:1.<转诊证明>或<市外转诊审核申请表>收原件.2.参保人社保卡<验原件,收复印件>,3.疾病诊断证明书<收原件>.4.医院原始收费收据<收原件,复印件>,5.医院住院费用明细清单<收原件>.6.住院病历复印件<包括入院记录,医嘱单,手术记录,出院记录及相关检查报告单>需要到住院医院病案室复印,加盖医院公章.

Answer 5

住院医疗好像不可以喔，深圳与惠州好像没有医保的联系，建议你到社保局问清楚，因为就算可以异地报销也是要先到社保局报备才可以。
如果可以报销，是你自己先付钱，再将原始单据（有医院盖章）拿回深圳社保局医保窗口报销的。有关问题还是到社保局问吧，打电话的话是96888。

看见你的问题，我觉得你回惠州做手术根本没有紧急这回事，而且所谓的紧急情况，是指你有生命危险急需抢救这种情况。实际上你要分清你是有意回惠州做手术，还是担心出差到惠州会发生意外需要做手术不能报销，这是完全不同的概念，同一个建议都是请到社保局咨询清楚，针对第二种情况，我强烈建议你买意外保险，这种比社保更能给你发生意外时的保障。