甲亢是甲状腺机能亢进症的简称。典型症状包括脖子粗、突眼、怕热、多汗、易激动、多言、食欲亢进、心跳加快等,诊治并不困难。然而,中老年人甲亢症状很不典型,甚至呈截然相反的表现,常被误诊。由于近年来老年性甲亢发病率日见上升,并已被列为中老年人常见病之一。过去认为中老年人很少得甲亢的概念已经改变,因此提高识别能力,避免误诊漏诊,很有必要。
从临床实际看,相当一部分老年性甲亢表情淡漠、精神抑郁、面容憔悴、目光发呆、食欲减退、身体衰弱,故常被误诊为精神抑郁症。与此同时,多数患者伴有心脏病征象,如心率增快、阵发性心动过速、心房颤动,而年轻甲亢患者所具有的典型症状则不明显,故极易诊断心血管病。这是因为不少中老年人原来就有不同程度的动脉硬化、高血压、心功能不全等,发生甲亢使原来不太明显的心脏病征象变得明显或加重.但服用心脏病药物治疗收效甚微。检查证实为甲亢,并服用抗甲亢药物后,症状显著好转。
由此可见,单纯依靠不典型的临床表现,很难及时诊断老年性甲亢。当发现中老年人有不明原因的心动过速、心房颤动、精神抑郁、日见消瘦;特别是服用利尿剂、洋地黄等药物后仍未见好转者,应怀疑有甲亢可能,并立即到医院进行甲状腺功能试验,明确诊断,及时治疗。一般说,治疗原则与年轻人甲亢基本相同,但由于中老年人全身状态较差,反应性不尽相同,故用药需更加慎重,并要特别强调综合措施,保证充分休息,适当补充高蛋白和高维生素饮食,做好心脏监护,注意控制并发症。另外,每三个月到半年,应复查一次,随时掌握病情变化,调整治疗方案。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症,多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿