1、来源不同
大通草：别名寇脱、离南、活莌、倚商、花草等，为五加科植物通脱木的茎髓。
小通草：别名小通花，是旌节花科植物喜马拉雅旌节花的茎髓。
2、治疗的侧重点不同
大通草：归肺、胃经，有清热利尿，通气下乳的功效，多用于治疗湿热淋症，水肿尿少，乳汁不下等症。
小通草：归肺、胃、膀胱经，具有清热、利水、通乳等功效，常用于治疗尿路感染、尿闭或尿少、热病口渴、小便赤黄、乳汁不通等症。
3、外形不同
大通草：呈圆柱状，直径约为1.2-3厘米，表面洁白或呈但淡黄色，有横纵沟纹，质地轻，易折断，折断后断面有空心或白色半透明的薄膜。
小通草：呈圆柱形，直径约为0.5-1厘米，表面多呈白色，无纹理，质轻松绵软，水浸之有滑腻感，捏之能变形，易折断，断面无空心。
参考资料来源：百度百科—大通草
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