中分化腺癌，侵达外膜，求助！求高人指点！！！

Question

家里老人得了中分化腺癌，求助专家，万分感谢！！病理报告结果是：中分化腺癌（溃疡型，范围5.5*4cm），侵达外膜，未累及手术近、远边缘及环周切缘，送检系膜区（0/7）、中央区、肿瘤旁及肠周、淋巴结均未见癌转移。免疫组化结果：MLH1(+)，PMS2(+)，MSH2(+)，MSH6(+)，HER2(0)，S100示神经侵犯（-），CD31及D2-40示脉管癌栓（-），Ki-67（+，80%）。特殊染色结果：弹力纤维染色示厚血管侵犯（-）。手术方案为：将直肠病变部分切除，切除15cm，未造口。术后治疗为：27次放疗，5次化疗，目前所有治疗已经结束，老人一直伴有轻微腹泻，精神尚可，比治疗前有些减重。请问：1、中分化腺癌（溃疡型，范围5.5*4cm），侵达外膜...属于前期、中期还是晚期？请尽量用比较明确的名词来定义下吧，多谢。2、结合报告和治疗方案，能不能估计下生存期一般是多久？3、后续生活中有啥应该注意的，饮食、后续治疗（是否需要口服其他药物）等等。

Answer 1

根据病理报告，目前肿瘤分期为pT3N0M0，临床分期为IIa期，属于早中期，没有脉管内癌栓，神经侵犯等高危因素，微卫星是稳定的。高危因素主要是T3即肿瘤侵犯外膜，增殖指数ki67达到了80%，属于高增殖活性。目前已经做了手术，而且是R0完整切除，术后已经做了放疗和化疗。轻微腹泻，减重属于放化疗和手术后的一个不良反应，通过饮食可以逐步改善。直肠癌生存预后相对较好，目前这种情况，5年的生存率超过60%，就是有60%的概率活过5年。目前治疗已基本结束，后期正常饮食，适量锻炼，最关键的是要定期复查，2年内3个月一次，2年后半年一次。