心脏有杂音会是冠心病吗，你有哪些了解？

Question

如题所述

Answer 1

心脏有杂音是怎么回事？

心脏有杂音可能是剧烈运动后，严重贫血、高热、甲亢等情况，也常见于心脏瓣膜疾病、室间隔缺损等。

心脏杂音是指在心前区听诊时，随着心脏收缩或舒张，除能听到心音（第一、第二心音）和额外心音（第三、第四心音）以外，又能听到其它的异常声音（杂音）。临床常见心脏瓣膜病（风湿性心脏瓣膜病或老年瓣膜病等），和先天性心脏病（室间隔或房间隔缺损等），在剧烈运动，严重贫血、高热、甲亢等情况下，由于心率增快，血流速度明显增加，即使没有瓣膜或血管病变也可产生杂音或使原有杂音更加明显；正常的血流呈规律层流状态，当心脏功能或瓣膜结构发生异常改变，例如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等血流通过狭窄处会产生湍流而形成杂音。

心脏瓣膜关闭不全如主动脉瓣关闭不全、扩张型心肌病等，血流返流经过关闭不全的瓣膜也会产生杂音；先天性心脏病房或室间隔缺损、动脉导管未闭等，血流经过异常通道时会形成漩涡，产生杂音。心室内乳头肌、腱索断裂均可使血流动力学紊乱产生杂音。

心脏杂音是因为心脏瓣膜或室间隔等存在异常引起分流而出现。杂音分为生理学与病理性杂音。部分比较瘦弱患者在体检时可能会听到较轻的杂音，但后期进一步完善心脏彩超等检查却会发现心脏是完全正常的，所以单纯依靠是否有杂音来判断心脏是否有问题。同样心脏没有杂音也不能说明心脏没有问题，比如因为有些杂音在随着病情发展，两侧压力趋于平衡的情况下，病情已经加重了，但杂音却减低甚至不能闻及。所以我们不能简单依靠杂音判断，但对于心脏发现杂音的患者需要积极完善心脏彩超等检查以确诊！

Answer 2

不是，冠心病患者心脏一般没有杂音的，心脏有杂音一般多见于心脏瓣膜病。心脏瓣膜病包括瓣膜狭窄或者是瓣膜关闭不全，在心脏收缩和舒张期间容易出现杂音。心脏瓣膜病一般是风湿性心脏病引起的，风湿性心脏病一般是风湿热引起的。

Answer 3

心脏听诊时有杂音，不一定是冠心病，最常见的杂音是见于风湿性的心脏瓣膜病，比如二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
当冠心病发展为心力衰竭时，特别是心室肥大，会出现心脏杂音

Answer 4

心脏杂音多见于心脏瓣膜病。心脏瓣膜病包括瓣膜狭窄或者是瓣膜关闭不全，在心脏收缩和舒张期间容易出现杂音。如果心脏出现杂音，基本可以排除冠心病。