看病时用社会保障卡可以报销吗?报销比率是多少?

如题所述

看病时使用社会保障卡可以报销,报销的比率一般都有一定的限制,超过规定的金额之后,才有报销。
门诊处:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%;
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
住院:
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
城镇:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
拓展资料:
报销利率案例分析:天津的门诊的门槛费是800元,住院的门槛费是1700元左右(根据医院不同价格会有偏差)要是去的是比较大的医院门诊报销比率是50%,如果去得是社区门诊医院报销比率是70%。如果是小病的话,花过了门槛费还是去社区医院比较合适的
报销比例的相关案例:吴某在定点医院住院一共25天,一共花费医疗费20000元,其中自费药品500元,乙类药品2000元,特殊检查项目600元,其他空调费和饮食费等自理费用200元,床位费1000元(限额30元一天)。
按照基本医疗保险报销的标准,吴某应该完全自负的费用500+200+250,一共950元,部分自负的费用,应该这样计算:2000×10%+600×30%,一共380元,所以吴某应该负担1330元,如果是年度内未住院的参保人,在职人员起付钱为1200元,退休人员起付钱为720元。
可报销的费用,在职人员按(20000-1330-1200)×90%计算,即报销15723元,退休人员按(20000-1330-720)×95%,即能报销17052.50元。
由于各地的报销方式是不一样的,最好咨询当地劳动和社会保障局。
百度百科—医保报销比例
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