什么是胃食管反流病？

Question

如题所述

Answer 1

胃食管反流病不仅是胃肠道病变，如不及时治疗，还会引起其他系统疾病。胃食管反流病指由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心、反酸、反食、心窝部不适等症状；部分患者可能出现食管黏膜病理性损害，伴发反流性食管炎，常感到胸骨后疼痛。

胃食管反流病典型症状主要有四点，即烧心、反酸、反食和胸骨后疼痛。烧心是由于胃内容物向上逆流入食管，引起胸骨下端后方产生发热或烧灼感，并自心窝向颈部方向延伸；反酸是指酸性或略带苦涩味的液体反流入口腔；反食是指胃内容物向上涌而产生不舒适感觉；胸骨后疼痛是由于病情较重，食管黏膜被“酸”腐蚀而受损所致，如果以上四种症状都存在，基本可以诊断。不过，其中最基本两个症状是烧心和反酸，而且频繁出现，长期不愈。由于烧心和反酸也可能是胃功能消化不良、胃炎、胆管病等，故不能只凭这两个症状而诊断。另外，胃食管反流病常伴有某些非消化方面症状，可供参考。如声音嘶哑、咽部异物感、咽炎、慢性咳嗽、夜间睡眠呼吸暂停等。必要时，可进行胃镜和食管功能检查，有助确诊。

Answer 2

胃食管反流病可分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流（NERD）、Barrett's。其中NERD是三种胃食管反流类型中发病人数最高。
GERD是临床常见病，患病率在不同国家或地区差异较大。全球基于人群的研究结果显示，每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%，西方国家发病率较高，亚太地区有上升趋势。我国基于人群的流行病学调查显示，每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%。GERD的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、NSAID、社会因素、心身疾病和遗传因素等。

但常见的胃反流药物都存在着一定的弊端，
常用的胃酸中和剂（如：铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片、胃优仙等）长期使用可能造成血中离子不平衡，导致人体呆滞；存在一定的无应答率。
常用的H2阻断剂（H2RA）（如：西咪替丁、雷尼替丁等）长期使用会胃肠功能紊乱，增加患癌风险。
GERD患者常用的PPI（如：兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑钠等）有一定的治疗效果，但停药可能导致胃酸分泌反弹上升，长期服用可能造成息肉及加重感染风险。
对于以上常用药品的弊端，人们发现了更优质的成分材料——海藻酸钠。
根据国际WGO肠胃协会的指南显示，反流性食管炎（胃酸过多）的患者首选服用拉唑类药。当拉唑类药物治疗效果不明显时或副作用明显，可使用海藻酸盐类药物联合拉唑类药物进行治疗，以减轻拉唑类药物剂量的同时增加治疗效果。例如台湾胃逆舒。
根据需要服用反流阻断海藻酸钠是治疗胃反流患者PPI突破性症状的有效且安全的选择。海藻酸钠在海外和中国知名度虽不及抑酸剂，但治疗效果拔群，国内pdd等平台以引进相关药物，如胃逆舒官方海外旗舰店的胃逆舒，是一种典型的海藻酸钠胃药。根据回访调查，服用胃逆舒的胃反流患者症状基本得到控制，反流性食管炎、胃溃疡等胃病有明显好转。

Answer 3

胃食管反流性疾病是一种食管胃动力性疾病。
下食管括约肌松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。
胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。
常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。
持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

Answer 4

反流性咽炎多是由于脾胃运化不良，胃气上逆，胃酸反流上攻咽喉而导致。多见咽喉部干痒，刺痛，异物不适感，以晨起时较为明显，严重者可伴有恶心，干呕等症状。
因此反流性咽炎患者平时应当注意调理脾胃，清淡饮食，避免辛辣油腻食物刺激，可以多吃富有营养而又容易消化的食物，多吃谷物，红枣，山药，薏米等食物，以起到行气化痰，健脾利咽作用。此外，还可服用参苓白术丸等中成药起到健脾利咽，消痰作用。

Answer 5