维生素B12片【药品名称】 通用名：维生素B12片
英文名：Vitamin B12 Tablets
汉语拼音：Weishengsu B12 Pian 本品主要成分为维生素B12，其化学名称为Coα-[α-(5,6-二甲基苯并咪基)]- Coβ氰钴酰胺。
其结构式为：（略）
分子式：C63H88CoN14O14P 分子量：1355.38
【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显粉红色。
【药理毒理】维生素B12在体内转化为甲基钴胺和辅酶B12产生活性，甲基钴胺参与叶酸代谢，缺乏时妨碍四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血细胞的成熟分裂停滞，导致巨幼细胞贫血，辅酶B12促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环，人体缺乏时引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能，出现神经损害的临床症状。
【药代动力学】本品在胃中与胃黏膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠黏膜细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠黏膜细胞，再吸收入血液，口服8-12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。
【适应症】用于巨幼红细胞性贫血。
【用法用量】口服。一日25～100�0�8g或隔日50～200�0�8g分次服用或遵医嘱。
【不良反应】在低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。
【注意事项】
1、利伯病（Leber’s disease）即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧，但采用羟钴胺则有所裨益。
2、痛风患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。
3、神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。
4、维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现，对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。
5、维生素B12治疗巨幼细胞性贫血，在起始48小时，宜查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。
6、抗生素可影响血清和细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值，在治疗前后，随访测定血清维生素B12时应加注意。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】
1、应避免与氯霉素合用。否则可抵消维生素 B12具有的造血功能。
2、体外实验发现，维生素C可破坏维生素B12。同时给药或长期大量摄入维生素C时，可使维生素B12血浓度降低。
3、氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。
4、消胆胺可结合维生素B12，减少其吸收。
【规格】25�0�8g
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】每瓶100片，聚乙烯塑料瓶。
【有效期】暂定2年。
【批准文号】国药准字H13023379
【生产企业】承德颈复康药业集团有限公司
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