慢性结肠炎怎样治疗?

如题所述

【概述】慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。现代医学认为慢性结肠炎是由感染,自身免疫性因素遗传,神经精神等因素造成的结肠炎性改变。
本病多属中医的“泄泻”、“久痢”范畴。临床表现一般有大便溏薄,夹有粘液,甚则腹痛,便下脓血等症。其主要病变在脾胃和大肠,亦有肝肾所引起,而脾虚是导致本病的主要因素。本病属本虚标实,虚者以脾肾两虚为多,实者有气滞、寒湿、水饮、湿热等,虚实夹杂亦不少见,其治疗选方应随证选用。脾虚者宜健脾益气,肾虚者宜温肾固涩,肝旺乘脾者抑肝扶脾。攻邪不可过用伐品,补虚不可纯用甘温;有邪慎涩,虚重慎利。此外,在治疗的同时,适当注意饮食调护,避免生冷油腻等食物,才能有助于提高疗效。
【治疗】1.寒湿泄泻证【主症】泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,苔白腻,脉濡缓。【方一】藿香正气散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】藿香10克,紫苏10克,白芷6克,厚朴10克,大腹皮10克,半夏12克,陈皮10克,茯苓12克,白术12克。
【功效】散寒化湿。
【用法】上为细末,每服二钱(6克,),水一盏,姜三片,枣一枚,同煎于七分,热服。
【方解】方中藿香用量偏重,既取其辛温而解在表之风寒,又以其芳香而化在里之湿浊,且可辟秽和中,升清降浊,故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散,助藿香外散风寒,兼可芳化湿浊;半夏曲、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿,和中止泻;厚朴、腹皮行气化湿,畅中除满;桔梗宣肺利膈,既益于解表,又助其化湿;生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方,具有表里双解,化湿辟秽,升清降浊,理气和中之功,能使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,则寒热吐泻自愈。若感触山岚瘴气,以及水土不服者,亦可以此化浊辟秽,快气和中而一并治之。
【按语】本证治疗要点重在芳香化湿,湿邪得除,泄泻自止。且勿妄投收涩、补益之品;除服药外,尚宜服热米粥以助药力,并注意腹部保暖;如病情较重,泄泻次数较频,可每隔4~6小时服药1次。若外感风寒,内有湿浊者,可选用荆防败毒散;若湿困于脾,脘闷纳呆,加砂仁、神曲;寒湿内阻加干姜、苍术。
2.湿热伤中证【主症】泄泻腹痛,泻下急迫如水,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,身热烦渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。【方一】葛根芩连汤【来源】《伤寒论》【组成】葛根15克,黄芩12克,黄连8克,炙甘草6克。
【功效】清热利湿。
【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
【方解】方中重用葛根甘辛而平,既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而止下利,为君药。臣以黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利。使以甘草甘缓和中,协调诸药。四药合用,共成解表清里之剂。原方先煮葛根,后纳诸药,则解肌之力优而清里之力锐,使表解里和,身热下利自愈。
【按语】葛根芩连汤意在清热、利湿、解毒,有具有坚阴厚肠胃的作用。故苦寒燥湿而无伤脾之虑。但苦寒之品用量不宜过大或过久。葛根升清止泻、清热解肌、透邪外出,可重用至20~30克,黄芩、黄连常用5~10克,苦参6~9克,为宜。【方二】香连丸【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】黄连10克,木香10克。
【功效】清热利湿。
【用法】黄连、吴茱萸二味同炒,去吴茱萸,加木香,为丸。亦可作汤剂。
【方解】黄连清热燥湿,木香理气止痛。
【按语】有风热表证者,加金银花、连翘、薄荷;湿邪偏盛者,加藿香、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻、灯心草、六一散;盛夏之季腹泻较重者,加香薷、佩兰、荷叶、扁豆,或新加香薷饮合六一散。后方最好温汤调服,每次10克,每日3次。夹食滞者,加神曲、麦芽、山楂。
3.食滞肠胃证【主症】腹痛肠鸣,脘腹胀满,泻下粪便,臭如败卵,泻后痛减,嗳腐吞酸,泻下伴有不消化食物,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。【方一】保和丸【来源】《丹溪心法》【组成】神曲15克,山楂15克,茯苓15克,制半夏10克,陈皮10克,莱菔子10克,连翘12克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中山楂消肉食油腻之积,神曲化酒食陈腐之积;莱菔子消谷面痰气之积;法夏、陈皮行气化滞止呕;云苓健脾渗湿止泻;连翘清热散结。
【按语】食积较重,脘腹胀满用枳实导滞丸;食积化热加黄连;兼脾虚加白术、扁豆。【方二】枳实导滞丸【来源】《脾胃论》【组成】大黄9克,枳实9克,神曲10克,云苓8克,黄芩6克,川连6克,白术8克,泽泻6克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】病人湿热食滞,内阻肠胃,引致积滞内停、气机壅塞,故脘腹胀满疼痛;食积不消,湿热下注,故有泄泻或下痢;另外,热壅气阻,故出现大便秘结。方中大黄攻积泻热;枳实行气消积除胀;神曲消食化湿;黄芩、川连清热燥湿止痢;云苓、泽泻利水渗湿止痢;白术健脾止泻。
【按语】食积较重,脘腹胀满,可用枳实导滞丸以荡涤积滞;食积化热,加黄连;兼脾虚,加白术、扁豆。
4.脾胃虚弱证【主症】便时溏时泻,完谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油物,则便次明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白,脉细弱。【方一】参苓白术散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】党参15克,白术15克,山药15克,扁豆15克,莲子肉15克,茯苓15克,薏苡仁20克,砂仁3克,桔梗3克。
【功效】健脾益气,化湿止泻。
【用法】上为细末,每服6克,大枣汤调下。
【方解】本方中人参、淮山、莲子益气健脾,和胃止泻;白术、云苓、薏苡仁、白扁豆健脾渗湿,止泻;砂仁、陈皮理气宽胸;桔梗为药引,引药上行;炙甘草益气和中。
【按语】腹胀便溏者,加厚朴,陈皮,广木香以理气消胀;腹中畏寒者,加肉桂、干姜等以温中散寒。【方二】香砂六君子汤【来源】《古今名医方论》【组成】人参3克,白术10克,甘草6克,陈皮15克,半夏6克,砂仁6克,木香6克。
【功效】健脾益气,化湿止泻。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中六君子汤健脾化痰止呕;加木香行气止痛、温中和胃;调中理气,开胃消食,健胃止吐。
【按语】若脾阳虚衰,阴寒内盛者,宜用附子理中汤加吴茱萸、附子、肉桂,以温中散寒;若久泻不止,中气下陷者,可用补中益气汤。
5.肾阳虚衰证【主症】黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻完谷不化,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。【方一】四神丸【来源】《证治准绳》【组成】补骨脂15克,肉豆蔻15克,吴茱萸10克,五味子10克。
【功效】温肾健脾,固涩止泻。
【用法】上为末,生姜12克,红枣五十枚,用水一碗。煮姜、枣,水干,取枣肉,丸桐子大,每服6~9克,空心食前服。
【方解】本方证为肾阳虚衰,命门之火不能温暖脾土,以至脾肾虚寒,运化无力,固摄无权所致。方中补骨脂辛苦性热而补命门,为壮火益土之要药,故为君药;肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻;吴茱萸暖脾胃而散寒除湿,二药合用,既助主药温暖脾肾治本,又可治标,并为臣药;五味子收涩固肠,助肉豆蔻涩肠止泻,生姜温中散寒,助吴茱萸温暖脾胃;大枣滋养脾胃,并为佐使药。如此配合,则肾温脾暖,大肠固而运化复,自然泄泻止,诸症皆愈。
【按语】可选用附子理中汤:用于脐腹冷痛,真人养脏汤:用于泻下滑脱不禁,或虚坐努责。【方二】右归丸【来源】《景岳全书》【组成】熟地15克,山茱萸12克,山药12克,当归10克,肉桂10克,枸杞10克,鹿角胶10克,菟丝子10克,附子3克,杜仲12克。
【功效】温补肾阳,固涩止泻。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中附子、肉桂、菟丝子、山茱萸、熟地等温补肾阳,鹿角胶、枸杞、当归益精养血。可加川芎、牛膝以助当归、肉桂温阳活血通络。
【按语】若脐腹冷痛,可选用附子理中汤;若年老体衰,久泻不止,脱肛,加黄芪、党参、升麻、白术;若泻下滑脱不禁,或虚坐努责,可选用真人养脏汤脾虚肾寒不著,反见心烦嘈杂,大便夹有粘冻,可用乌梅丸。
6.肝气郁滞证【主症】素有胸胁胀闷,嗳气食少,抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。
【方一】痛泻要方【来源】《景岳全书》【组成】白术10克,防风10克,白芍10克,陈皮12克。
【功效】抑肝扶脾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】痛泻之证由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致。方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。配伍少量防风,具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼具佐使之用。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝柔,痛泻自止。
【按语】乌梅败酱方治疗溃疡性结肠炎(路志正):乌梅12~15克,败酱草12克,黄连4.5~6克,木香(后下)9克,当归10克,炒白芍12~15克,炒枳实10克,太子参12克,炒白术10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克,水煎服,日1剂。功用:清热化湿,调气行血,健脾抑肝。适用于慢性非特异性结肠炎。【方二】木香顺气散【来源】《万病回春》卷二。
【组成】木香10克,青皮10克,桔皮10克,甘草6克,枳壳10克,川朴10克,乌药10克,香附10克,砂仁6克,柴胡10克。
【功效】疏肝理气、开胸解郁。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】木香、青皮、桔皮疏肝理气、消积化滞;乌药、香附理气解郁,止痛;枳壳破气,行痰,消积;砂仁调中理气,开胃消食,健胃止吐;柴胡疏肝解郁,升举阳气。
【按语】久泻不止,加乌梅、石榴、诃子肉、山楂、甘草;胸胁脘腹胀满疼痛,嗳气,加柴胡、木香、郁金、香附;神疲乏力,纳呆,党参、茯苓、扁豆、鸡内金。
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第1个回答  2019-03-08
慢性结肠炎,是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病。慢性结肠炎的症状主要表现为腹泻、粘液脓血便,腹痛和里急后重。病情轻重不一,常反复发作。本病侵犯的深度主要是粘膜和粘膜下层,粘膜表面有广泛的充血和出血,粘膜有颗粒感、质脆;粘膜表面有许多糜烂和溃疡,溃疡表面可有脓血和渗出物,所以又叫溃疡性结肠炎。本病可发生于任何年龄,但以20-40岁为多。男女发病率无明显差别。
对于慢性结肠炎怎么治疗的下面我简单的介绍一下:
1.苗药结肠方治疗:对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效。另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变。应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,苗药结肠方具有显著的健脾燥湿、疏肝和胃,理气止痛、收敛止泻的作用,服用后能够快速止痛止泻,修复受损胃肠道,改善胃肠道环境,切断结肠炎病根,从而彻底治愈结肠炎。
2.西药治疗:西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。根据患者具体情况,如炎症明显时可短期使用抗生。
3.心理治疗:该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变,严重者可予抗抑郁治疗。
4.其它治疗:如①营养饮食治疗:可予高营养、低脂、少渣易消化饮食,或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾养胃;②高压氧治疗:对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳。
注意事项
  1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以炸、煎及肥肉类食物应少吃,并控制食用油的用量。
  2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食,并做到少量多餐,以增加营养,改善症状。慢性结肠炎急性发作时,应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。
  3.慢性结肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。
  4.排气、腹泻过多时,应少食糖及易产气的食物,如薯类、豆类、牛奶等。
  5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
  6.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
  7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。
  8.患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。
  9.注意腹部保暖。
第2个回答  2020-09-19

随着人们的生活条件越来越好,吃的食物也变得越来越多,大家的生活质量有所提高,每日的饮食搭配问题也成了关键。饮食问题与我们的健康息息相关,不健康的饮食方式则会引起许多的消化道疾病,比如说喝酒,吸烟,常常食辛辣刺激的食物常会引起胃肠道的疾病。由于饮食直接相关的肠道疾病,比如说胰腺炎,肠胃炎,以及阑尾炎都是普遍存在的。为了我们的身体健康以及预防这些疾病,我们应该在饮食上下一番功夫。

就如结肠炎来讲,它是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,常常反复发作,多在一些刺激性的诱因下发生。相关的并发症有中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症,如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

结肠炎有可能会由于腹泻而导致电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,严重的情况还包括出现急性腹膜炎,有可能会危及生命。对于结肠炎的治疗,一般以保守治疗和手术治疗为主。保守治疗一般通过口服药物或者保留灌肠等缓解症状,急性期可以应用激素治疗。严重的情况下,可以到正规的医院做一个手术。平时在饮食上一定要低盐低脂饮食,有利于促进肠道的蠕动,要积极的刺激肠壁,注意自身的保暖,避免受到风寒刺激,切记一定要保持一个良好的生活习惯,不要再暴饮暴食或酗酒等刺激胃肠道,也可以看中医,用中药的方式进行调理。

第3个回答  2019-02-19

该病的病原体为肠型点状气胞菌,为条件性致病菌。整个养殖过程中,鱼类的肠道中都存在着此类病菌。在健康的鱼体中,该菌种不占优势,不会引发疾病。但当受到水质恶化、溶解氧降低、投喂变质的饲料及投饵不当等因素影响时,鱼体的抵抗力下降,从而引起发病。病原菌随病鱼的粪便排到水中污染水质及饲料,经口传染其他鱼类,因此,这类疾病在整个养殖周期都有可能发生、发展。当池塘中水温在18℃以上时,该病即可流行,一般发生在4~9月,患病的鱼一般腹部膨大,且有红斑,肛门红肿,轻轻挤压腹部有黄色黏液从肛门流出;解剖可见肠壁充血、发炎,肠道内无食物,只有淡黄色黏液,内壁腐烂。

预防①定期投喂三黄散、菌毒杀星及肠鳃宁等内服抗菌剂;②做好鱼苗、鱼种的放养消毒工作;③高温季节定期使用光合细菌、增氧底保净等改良水质的药物,营造良好的水质条件;④定期泼洒外用消毒剂,如二溴海因、杀灭海因Ⅱ等,预防病原菌的生长。

治疗①内服氟苯尼考和鑫洋稳C的合剂,同时外用遍洒鑫醛速洁、聚维酮碘溶液、二氧化氯等;②内服肠鳃宁和鑫洋稳C的合剂,同时外用遍洒鑫醛速洁、聚维酮碘溶液、二氧化氯、大黄精华素等。

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第4个回答  2019-02-09
直肠炎的症状直肠炎患者感觉直肠部不适,有时便秘,腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血,味臭,里急后重,下腹痛,腹胀,食欲不振,消瘦.直肠炎虽然常见,但是其对人体的危害却不容忽视.如:急性直肠炎,因起病急骤,为人体危害很大^fen^慢性直肠炎,因其病程较长,反复发作,为人体危害更是不容小觑.所以,直肠炎患者一定要及时及早治疗。可以相应选择
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来进行治疗,数百年的中医祖传秘方,疗效神奇,轻轻松松告别直肠炎。?直肠炎是什么症状?直肠炎的症状有以下几点:①排便异常:多数患者有便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现。②血便、粘液便或脓血粘液便:多数患者有粘液或粘液血便,直肠炎症明显时可有血便或脓血便。③腹痛:可有轻至中度下腹隐痛,有腹痛—便意—便后缓解的规律。④肛内感觉异常:直肠炎患者常有大便不尽,里急后重感,亦可伴有肛内灼热、疼痛等感觉异常。肠镜检查:可见粘膜充血水肿甚至有多发性浅表溃疡或息肉形成。直肠炎由于病因不明,病程长,反复发作,因此有许多经久不治的患者。其实祖国医学在肠炎的治疗上有非常独特的地方,不妨试一下根据中医祖传秘方配制而成的
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