死精症的治疗十分困难，重要的是要积极发现并去除病因，如脱离生殖毒性的环境。
外科精索静脉结扎术去除曲张静脉对睾丸生精功能的影响，经直肠射精管切开解除射精管的不全梗阻。同时，采取药物抗氧化、改善细胞能量代谢、调控性腺激素等改善精液质量，争取自然受孕妊娠。对治疗效果
欠佳的患者，最后可以采取包括人工受精、试管婴儿在内的辅助生殖技术进行助孕。
患者常因不孕不育就诊发现，多无急性期临床症状,也无急性期处理治疗。
在日常工作生活中避免影响睾纨生精的因素，如戒烟限酒、避免桑拿温泉等高温环境、保证休息、适当锻炼身体、多吃蔬菜水果、均衡饮食等。
于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
对存在生殖道感染(如细菌、支原体、衣原体等)的患者，根据病原学以及药物敏感性试验，选用有效的抗生素治疗。
目前研究普遍认为，抗氧化治疗可以减轻氧化应激损伤并改善精液质量、提高男性生育力，常用的抗氧化药物包括维生素E、维生素C、硫辛酸、谷胱甘肽、辅酶Q10以及乙酰半胱氨酸等。
左卡泥汀辅酶Q10和己酮可可碱等可改善精子的能量代谢，提高精子的活动。
调控生殖内分泌:运用生殖内分泌激素类药物调节患者体内下丘脑垂体睾丸轴内分泌功能，促进睾丸生精，包括人绒毛膜促性腺激素和人绝经期促性腺激素等促性腺激素类药物、抗雌激素类药物、 芳香化酶抑制剂等。
精索静脉结扎术
对伴发精索静脉曲张的死精子症患者，由于精索静脉曲张会长期、慢行影响睾丸的生精功能，影响精液质量,建议采用手术治疗。
经尿道射精管切开术
对存在射精管区不全梗阻的患者，可行经尿道射精管切开解除梗阻，改善精液质量。
对治疗效果欠佳的死精子症不孕不育患者，根据男方精液的数量和质量，可采取包括人工授精和体外受精胚胎移植在内的人工辅助生育技术助孕。
对精液中未发现活动的精子的极严重的死精子症患者，在进行体外受精的过程中，可以采取低渗肿胀试验来筛选精液中存活精子进行ICSI助孕;而对完全死精子症患者，即精液中没有存活精子的不孕不育患者，可以通过外科手术进行睾丸取精- ICSI助孕。
对存在单基因缺陷导致的死精子症患者(如部分合并有多囊肾的不孕不育患者)，在发现明确的致病基因后，可以采取第三代试管婴儿技术一胚胎植 入前的遗传性检测来筛选健康的胚胎进行移植，避免致病基因的垂直传播遗传。