上海医保自费和自付区别

Question

如题所述

Answer 1

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用，个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用。

1、个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）；
2、个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%）；个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。

医保要交多少年可以享受终身
1、政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。
2、医疗保险要求：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。

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【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。