低钾血症2.92mol/l如何治疗

Question

您好，我姓孙，是一名医生，现在遇到这么一个问题：我有一个病人于昨晚入院，入院时血钾2.92mol/l,今晨复查2.59，现在四肢无力的症状明显好转，请问还需要注意些什么？或采取些什么措施对症治疗？ 跪求各位大侠帮帮忙啊！

Answer 1

需查明缺钾的原因，再治原发病，如1因长期腹泻，呕吐，透析，胃肠引流，造瘘而缺钾．2因急肾衰，利尿，肾小管酸中毒，liddle综合症，失钾性肾病，补钠过多，酸或碱中毒，用某些抗生素，用排钾或渗透性利尿剂，醛固酮增多，柯兴综合症而缺钾．3水过多和水中毒，失水病人过度补液，不注意补钾而缺钾4反复输入冷存洗涤过的红细胞，用叶酸和维生素B12治贫血，棉籽油或氯化钡中毒，急性应激状态，周期性瘫痪，使用大量葡萄糖特别是同时给胰岛素，代谢性或呼吸性碱中毒或酸中毒恢复期而缺钾．轻度病人最好以饮食补钾，药物有氯化钾，最常用，枸橼酸钾和醋酸钾适于伴高氯的低钾血症，如肾小管酸中毒，谷氨酸钾用于肝功衰的低钾，补钾注意：1必须查肾功能和尿量，每日尿量大于700ml，补钾较安全，2补钾后如有低钙需补钙，3对难治的低钾需纠正碱中毒和低镁血症，停补钾的指征为：停止静脉补钾24小时后血钾正常，可改口服补钾，因为血钾达到3.5mmol/L时，还表示体内缺钾达百分之十．