（一）什么样的皮肤为"鱼鳞病"？ 鱼鳞病又名叫"蛇皮癣"，是一种角化障碍性皮肤病。多以皮肤干燥、粗糙为主。有明显的斑纹，状如鱼鳞（或蛇皮状）起白皮，有的有灰褐色鱼鳞病或黑色鱼鳞状鳞屑。其泛发特点是：冬重夏轻，皮损好发于四肢、小腹及后背。严重的可波及全身。 （二）鱼鳞病的发病原因是什么？ 从我们中医研究角度分析看，遗传为一致病重要因素（约占70%），此外，脂质代谢异常，VitA水平低下，以及表皮皮质因子的代谢不平衡也是诱因。现代医学研究发现，精神因素、环境因素、内分泌失调、微循环障碍，以及化学物质的影响也是导致发病的原因。 （三）按传统分型鱼鳞病可分为多种类型，其中以寻常性鱼鳞病为多见。 从临床特点上看，我们主要分为以下四型。 （1）显性遗传寻常性鱼鳞病：皮肢干燥粗糙，鳞屑较细薄，白色半透明至褐色，多角形，如鱼鳞状排列。四肢侧面及背部为主，一般无自觉症状，1-4岁间发病，冬重夏轻，可伴发臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化。 （2）性联遗传性鱼鳞病：出生至1岁内发病。大而棕黑色的鳞屑散在。面部两侧、颈部、头皮受累最重，驱干腹侧比背侧严重，还可累及肘、腕、腘窝。几乎全为男性发病，一生中皮疹几乎无变化。 （3）板层状鱼鳞病：常染色体隐性遗传，生时或生后不久发病，皮疹为大的灰棕色鳞屑，四边形、中央粘着边缘游离，全身弥漫性红斑，轻症者仅发生在肘窝、腘窝及颈部。掌跖中度角化过度，毛囊口如火山中样。部分患者出现脸外翻。 （4）表皮松解性角化过度鱼鳞病：常染色体显性遗传。出生时全身皮肤发红，有较厚的角质鳞片如铠甲样，还可有水疱，以后鳞屑可脱落又可有新的鳞片形成。 小结：鱼鳞病虽然不痛不痒（有少数患者微痒），但可遗传下一代，给青少年带来了心理压力，影响正常的学习、生活，造成悲观情绪，因此，应引起人们的广泛重视鱼鳞病在治疗上主要是使用油脂类软膏外涂。选用10%尿素软膏效果较好，长期使用可使皮肤外观得到改善，如果配合温泉洗浴则效果更好。另外使用5%乳酸或羟基丁二酸配制的亲水性软膏局部外用也有良好效果。口服维生素A（7.5万单位~15万单位/日）也可使症状得到改善，但长期使用可引起脱钙、脱发等不良反应。中医采用养血润肤的中药治疗本病也取得了较好的疗效。 鱼鳞病患者皮肤较干燥，平素应避免过度洗浴，尤其不能用热水洗烫或用碱性太强的肥皂搓洗。冬季气候干燥的时候，注意外涂油脂类护肤品以使皮肤保持润泽。饮食上要注意多食用蔬菜、水果，适当吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素的食品. (1)西医治疗 ①内服法：口服大剂量维生素A，每日10～30万u或维生素A酸，每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙，脱发和其他中毒症状。 ②外治法：外用10%尿素脂，0.1%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等，对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。 (2)中医治疗 ①内服法：血虚风燥证 无家族史，幼年发病，皮肤干燥，体质素虚者，服十全大补丸配苍术膏；瘀血阻滞证 有家族史，自幼发病，皮肤干燥、粗糙，皲裂，两目黯黑者，服血府逐瘀口服液。 ②外治法：血虚风燥证可用杏仁60g，研碎煎汤外洗，然后将胡桃90g，乳汁10g，捣烂和成膏外用；瘀血阻滞证可用大黄15g，桂枝20g，桃仁30g，煎汤外洗，然后外搽当归膏(当归20g，香油50g，黄蜡6g，先将香油熬开，入当归煎至焦枯，去渣令温，加入黄蜡成膏)。 鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化性皮肤病，中医称为蛇皮癣。依遗传方式不同而分为： 1． 常染色体显性遗传寻常鱼鳞病： ① 常见。常于生后数月开始发病，病情随年龄增长而加重，症状冬重夏轻。 ② 基本特点：皮肤干燥、疹色为黄褐色或污褐色鳞屑呈菱形或多角形，边缘翘起，中央紧贴于皮肤，细小或糠状。 ③ 皮疹主要发生于四肢伸侧，其次为背部，头部可有轻度鳞屑，重者可波及全身，但腋窝、臀皱折部位常不波及，手背可有毛囊角化性损害。 ④ 多数患者因全身皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，致使皮肤干燥少汗，患者因此感到不适。 2．性联遗传性寻常鱼鳞病 1).少见。属性联隐性遗传，仅发生于男性（女子为携带者），出生后不久发病。 2).皮疹分布广泛，屈侧和皱折部位亦可累及，腹部较背部为重，皮疹鳞屑较大而明显，可波及肘窝、腋下、脶窝。 3).眼裂隙镜检查，男、女均可见到在角膜后壁或弹性层膜上具有多数小的混浊点。 3．表皮松解性角化过度鱼鳞病（先天性鱼鳞病样红皮病）为常染色体显性遗传病，过去称为大疱性鱼鳞病样红皮病。此病出生时即有皮肤增厚如角质样，有铠甲样鳞屑覆盖整个身体。出生后脱屑留有粗糙的潮湿面，可见松弛性大疱。其上再度形成鳞屑。四肢屈侧和皱襞部腹股沟、腕，腋和肘部有灰色厚的或疣状鳞屑，局部呈疣状损害，所以又称豪猪状鱼鳞病。 4．层板状鱼鳞病（先天性鱼鳞病样红皮病）为常染色体隐性遗传，过去称为无大疱的鱼鳞病样红皮病，可分轻重二型。 1).重型者为丑胎多数为死胎或产后死亡。 2).轻型者即所谓层板状鱼鳞病，出生后即发病，外被的角质层较薄如火棉胶状角质层脱离后，皮肤呈红色并有脱屑。 5．限局性线状鱼鳞病 常染色体隐性遗传，为层板状鱼鳞病的一种变异。 下列处方均有养血润肤之功效： 1． 桑椹粥：桑椹子15g、大枣30g、粳米60g同煮成粥。 2． 芝麻糕：糯米粉100g，黑芝麻30 g，红糖15g,先将糯米与红糖同煮为饭，打捣成糕，撒布黑芝麻于糕上。 3． 木耳肉皮胨：猪皮100 g、黑木耳15 g、调料适量，先将猪皮洗净切碎熬到成胨，待成时加入黑木耳，调料即可。 4． 甲龟龙眼粥：龙眼肉20 g、甲鱼肉30 g、糯米50 g，同煮成粥，食前加调料适量。 5． 每日以乌枣10 g，糯米50 g，黑芝麻12 g，黑豆子15 g，煮粥食用。 6． 海参粥：粳米、肥海参各60 g同煮成粥。 7． 麻枣糖：蜂蜜500 g、冰糖300g，黑芝麻60 g，乌枣200 g、先将乌枣煮熟，去皮核，取肉捣烂，加入黑芝麻，再将蜂蜜熬制，待成膏时，加入枣泥，黑芝麻，切成糖块大小，经常食用。 注：以上方法仅供参考，具体治疗需要医生指导下进行。
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