月经失调属于比较常见的一种妇科疾病，而月经失调有着多种多样的表现，不管出现的是哪一种表现，都需要及时的调理，这样才不会让月经不调伤害到自己的身体，所以46岁没来月经咋回事,月经十几天还没来怎么办?
随着女性年龄的逐渐增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少，并且容易发生卵泡发育不全，出现月经不规律，常常表现为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡资源耗竭，或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致了卵巢功能衰竭，月经永久性停止称为绝经。我国妇女的平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间，所以46岁了月经不来潮，还有可能是已经接近绝经的情况。所以出现这种情况可以到公立医院妇科就诊，妇科B超检查看子宫、卵巢、输卵管情况，看子宫内膜厚度，可以检查雌激素、促卵泡生成素、促黄体生成素，或者是AMH，看卵巢功能是否是已经接近绝经期。如果是已经接近绝经期，暂时观察，不需要用药调经治疗。
一般女性45-55岁进入更年期时间，由于卵巢功能衰退，体内性激素波动或者分泌减少，可引起月经失调，潮热出汗，失眠多梦，情绪波动大，激动易怒等症状，目前不来月经，可以暂时观察等等月经或者通过口服调经药物进行调理来月经。必要时抽血化验一下性激素六项，观察体内激素水平及卵巢功能，可以辅助药物进行调理周期。
月经推迟十几天没有来，首先需要抽血查血HCG值，排除怀孕引起的月经推迟。如果血HCG值上升，提示是怀孕引起的月经推迟，需要进一步查妇科彩超明确诊断。如果月经推迟十几天，血HCG值没有上升，考虑月经失调引起的月经推迟，可以予以黄体酮注射液20mg，每日1次肌注，连续应用3天，停药观察月经。如果停药超过14天没有来月经，对于这种情况需要进一步检查性激素六项。根据性激素六项检查结果，必要时可以考虑激素替代治疗。
如果有性生活史，首先要检查是不是怀孕引起的不来月经。建议化验血hcg检查，(如果血hcg值<3.1u/L,说明没怀孕。如果数值>5.0u/L说明已经怀孕7-10天)或者超声检查，看宫腔内有无妊娠囊及胎芽，心管波动。如果没有怀孕，建议每天同一时间肌注黄体酮10毫克，每天1次，连续肌注5天，停药，一般停药后3-7天来月经。