新农合住院怎么报销 濮阳

Question

如题所述

Answer 1

一：
程序:
符合住院病种条件的患者,院内核对身份无误后,住院三日内首先持农合本及身份证（或其本人户口本）到院新农合办公室填报网上入院通知单，并持主管医师开具的诊断证明.农合本.身份证(确无身份证者带户口本)到当地县级合管办办理转诊证明。出院手续办理后,将上四项内容及出院证,发票,总清单,和农合证身份证病历首页复印件交院新农合办及时办理住院补助。目前仅南召,西峡,淅川,镇平暂时不要转诊证。除镇平外都可本院直补（镇平住院者由其住院3－10日内与本县合管办联系）。并除外外伤,骨折及非自然伤和有纠纷争议者，属在报范围的外伤,骨折患者还需提供村委开具与病历相符的受伤详细证明及证人证言,等公示无误后再补助.回本县补助者院内完善手续后带回属县补助.(非补助病种及相关内容已传达,有疑问者请咨询院合管办)。
二：
报销计算程序及内容:
补助金额=(总费用-非在范围的医药处置及相关费用等-起付线)×报销比例
说明:我院属市级定点医院.一年内第一次起付线为600元,第二次及以后为300元.十五日内同一种病再次住院按一次住院连续计算.一年内补助实金额每人不超过10000元,第二年不连续计算.计算规则由各县市区已确定,任何人无权变动,网上及手工直补均采取透明作业,正常顺产不按上公式,直补80元.范围内费用601---6000元比例为30%,6001---15000元比例为40%,15000元以上比例为50%。临床所用特殊材料费（各科均有）各地报销项目不同，非范围内相关内容较多，详情请及时到办公室咨询。
三：
住院后首先由院合管办核对及审核,各科及主管医生协助院合管办把好人证病相符关及相关手续的办理,树立服务意识,解决群众实际问题,落实惠农政策,促进社会和谐。不符合农合范围的患者,应做好解释.严格按标准服务和收费,同等对待所有病人,严格实事求是,杜绝弄虚作假.针对性检查和治疗。院内由办公室时时巡查，严格防范冒名顶替等违例事件。
四：
因各县市区具体要求不尽相同,如有具体疑问及问题,及时联系,最新精神亦会尽快传达。
五：
各证件不相符或有错误的由对应部门做改正或证明。入院时即确定，尽量减少不必要的麻烦，减少患者来回奔波。