乙肝五项检查

乙肝五项检查:
乙肝表面抗原 阳性(24.610) 阴性〈1
乙肝表面抗体 阴性(0.429) 阴性〈1或阳性〉1
乙肝e抗原 阴性(0.000) 阴性〈1
乙肝e抗体 阳性(0.148) 阴性 >1
乙肝核心抗体 阳性(0.038) 阴性 >1
小结:乙肝表面抗原:阳性(24.610):乙肝e抗体:阳性(0.148):乙肝
核心抗体:阳性(0.038)
这是在北大医院体检结果,请行内人士帮忙解释一下,是大三阳还是小三阳,严不严重,有没什么办法治疗.
本人不胜感激。谢谢!!!!
另附:医院建议去做HBV-DNA定量检测定什么意思,要多少钱,治疗时间长不长。

大三阳,即是两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性。你的检查结果中,这三项均为阳性,所以是大三阳。
幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。
而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见,从大三阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。
由此可见,大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。
大、小三阳和病情轻重没有关系,只能代表是乙肝感染者,诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
1、慢性携带者:暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可,因此时体内的免疫处于耐受阶段,也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态,肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微,治疗利益极为有限,对这类携带者是医学观察的对象,不适合抗病毒治疗,无论从经济上还是疗效上都是不理想的,要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系,但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。
乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利.
携带者可能是终身的,也可能在某一时期在内外环境(如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等)的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。
2、急、慢性性肝炎:在肝功、b超不正常有进展的情况下,不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能,也有自愈的可能,人体对病毒的免疫反应(也就是已经打破了免疫耐受,从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段)导致了肝功的反复波动,免疫反应激烈的可表现为急性肝炎,有可能自愈,而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展,免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能,导致肝脏细胞反复受损,有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展,随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损,表现为这样一种现象:有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴,但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转,病情还会继续。所以在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。

参考资料:http://baike.baidu.com/view/44733.htm

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第1个回答  2009-08-20
  你的情况是属于小三阳。
  乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般的,把数值大于10的3次方为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格,容易受到干扰,因此,一次结果不足以说明问题,遇到阳性,可以换医院再次检查。
  从理论上讲,所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。

  治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

  遇到如下情况时,"小三阳"患者需要及时治疗。
  1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
  2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
  3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

  小三阳患者要注意的问题
  患者需继续注意自我保护及定期复查,时刻关注病情的变化情况,乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”,平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻炼,并保持乐观的情绪;不吃霉变食物,饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质提高机体的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的发生乙肝小三阳的病人重点尤其成绩要预防肝癌发生。本回答被提问者采纳
第2个回答  2009-08-21
你的情况属于小三阳,不像大三阳那样具有较强的传染性,乙肝病毒复制不强。
医院建议去做HBV-DNA定量检测,主要是看DNA是否偏高,如果偏高有可能导致肝损伤。但是主要的是要去做一个肝功能检查,如果肝功能正常,其实没有必要太多的担心,只要定期复查就行了。
第3个回答  2009-08-20
你好
乙肝小三阳
建议你选择一家正规的肝病专科中医院
用中草药来治疗
感染早期转阴的几率大
愿你健康!
第4个回答  2020-11-06
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