吴济堂:什么情况下的胃炎要根治幽门螺杆菌?是否还会再次感染?
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幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要原因。这种细菌存在于70%的慢性胃炎患者的胃中,这也是胃炎从浅表性发展为萎缩的主要原因。因此,第一件事就是检查细菌。
如果不确定,也许您错过了重点,如果患者患有幽门螺杆菌并且症状不能长期治愈,我们应该从幽门螺杆菌治疗开始。
需要强调的是,消除幽门螺杆菌不仅是为了购买一些消炎药,而且是在专家的指导下选择优良的治疗方案。
感染幽门螺杆菌的人是否需要治疗取决于情况。被诊断出患有溃疡病或慢性活动性胃炎且幽门螺杆菌检测结果呈阳性的患者应接受治疗。
幽门螺杆菌可以用药物完全杀死,溃疡病也会随之而来。复发率也将大大降低,大约90%的患者将不再患病;慢性活动性胃炎可变成非活动性胃炎,胃炎不会持续发展。
幽门螺杆菌完全杀死后,人体会再次受到感染吗?
再感染的机会只有大约1%,因为一旦一个人感染了幽门螺杆菌,身体就会免疫,细菌将被彻底杀死,并且身体可以继续抵抗未来的感染,因此再感染的机会是很小。
根除幽门螺杆菌的四个原则是什么?
1.选择正确的药物很难单独用一种药物杀死HP,通常在其产生抗药性之前先进行三次杀死。
这个三元组是质子泵抑制剂或铋加两种抗生素(三联疗法)。目前,由奥美拉唑,克拉霉素和阿莫西林组成的三联疗法仍然是消除HP的最佳治疗方法。
幽门螺杆菌与其他细菌一样,会产生抗药性。最好按照医生指示对患者进行治疗,并且不要随意选择或更换抗生素。要了解根除的效果,必须在治疗后至少四周进行检查,以避免假阴性。
2.根据治疗过程,通常需要一周的时间来掌握适当的治疗过程。近年来,由于对幽门螺杆菌的抵抗力增强,其功效已不同程度地下降。因此,一些患者可以在医生的指导下延长治疗过程。
3,由于HP对药物具有高度耐受性,因此必须选择比常规剂量更大的剂量:例如,口服奥美拉唑应早,晚,阿莫西林一次,而克拉霉素的剂量应比平时大,并且应该增加药物的频率以发挥强大的抗菌作用。
4.有效的维持治疗并不意味着幽门螺杆菌可以治愈。为了最有效地减少溃疡的复发,可以使用抗菌和维持疗法来减少溃疡的复发。
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