我也爷爷的了脑血栓，右手无法使用

Question

在早先几天，他先是频繁打哈欠，前天他的手突然不能用了，然后去附近小门诊打了点滴，然后就好了，之后第二天醒来就又不能用了。醒来之后就去了县医院，接受了ct检查然后医生开了一些点滴（我爷爷坚持不住院）。（去医院是2010/2/24）

病患信息：男，73岁

CT信息：
颅脑CT（平扭）
双侧基底节区,放射冠区见斑点片状低密度灶,边界清。
最大截面约：2.0cm x 0.5cm,脑室系统略显扩大，中线结构无移位。
CT诊断：
△：双侧基底节区，放射冠区梗塞灶，软化灶。

未从县医院拿药。

点滴药物（点滴瓶所见）：
氧化钠，甘露醇，羟乙基淀粉20氧化钠。

他去医院时小指还可以活动，现在也不可以了。
ps.他的嘴也不太好使了，感觉像一侧面瘫的感觉。
——-----以上为信息描述

截至今天（2010/2/24）已经打了总计三次点滴。

请问这些处理方式可以么？ 请问那只手可以恢复么？ 是否需要立即送院？

Answer 1

1，颅脑CT（平扫），不是平扭。
2，颅内有软化灶，边界清，这是以前的脑梗塞，只是当时可能症状较轻，没有注意，也没有太大的影响。
3，再次出现单侧上肢不能活动，CT中未见出血，考虑再次梗塞，因为你的CT描叙并不清楚（发现的几个病灶均是软化灶还是只有部分软化灶？），所以不好说是说明地方梗塞，一般梗塞24小时后CT应该可以看到病灶，24小时之内做的CT可能还看不出。
3，甘露醇是脱水药，你爷爷脑室扩大，颅压不高，没有必要。羟乙基淀粉是稀释血液，降低血液粘稠度的，可以用，但老年人心功能不会太好，不能用太多。可以加用些活血化瘀药物，比如丹参，隐性注射液等等，营养神经药物价格贵，效果不确定，看经济来，经济好可以用点，推荐施捷因（国产的叫申捷）。溶栓窗口期已经过去，阿斯匹灵等可以用点，至少要预防以后的梗塞，现在是手，还好，要是下次是脚就糟糕了。
4，抽血化验，看看血糖，血脂，血压怎么样，看看有没有心律失常，有没有下肢静脉曲张，等等，这些才是源头，需要积极处理。
希望有帮助，供参考。

Answer 2

脑血栓病人最要紧的事情是治疗及时。从你说的情况看，第一次是及时的，后来不该迟疑，因为血栓不是一下子形成的，有时候到了医院，打一二天点滴或许加重了，就是血栓正在形成!没有选择，赶紧住院治疗，大约半个月就完全见效，再锻炼一段时间，有完全康复的可能！我的老母亲，83岁出现上述情况，治疗及时，住院10天，后来完全康复，今年86岁啦！
如果经济条件允许，现在花医疗费，比今后花护理费，要好得多！老人恢复了，生活有质量，子女们也安心！这是上策！供你参考！

Answer 3

你爷爷这个，要注意进展型脑梗塞的可能，还是尽早到医院，现在已经是早过了溶栓时间窗，只能是抗凝，抗血小板等治疗了。软化灶的话，应该是以前有梗塞过，不过比较轻，没什么症状出现，所以之前不知道。

Answer 4

小心，我爷爷和你爷爷差不多，去年7月2日住院，14日出院，8月底摔一跤就去世了。一定注意别摔跤。

Answer 5

打的点滴·是冲开血栓的药剂，建议去大医院打这种冲栓药剂·脑血栓我见过的很多·（这种病一旦得上了，就要马上送往医院，而且要在5分钟之内·佛则轻者偏瘫，重则死亡。）所依建议这一段时间先住院调养·慢慢会好些的。愿老人早日健康····谢谢

Answer 6

你爷爷这种情况应该住院治疗。