平安佛医保报销标准

Question

如题所述

Answer 1

如下：
1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:起付标准2万元，报销比例为80%，年度限赔100万。
2、医保范围外个人自费费用补偿:起付标准2.5万元，报销比例为60%，年度限赔付100万元。
3、基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药补偿:起付标准1万-1.5万，若参保人首次投保前已患恶性肿瘤的，报销比例为60%，若参保后初次确诊恶性肿瘤，则赔付比例为90%，年度限赔付12.6万元。
4、医保目录范围内的超高额医疗费用补偿:起付标准20万元，报销比例90%，年度限赔27万元。
5、新冠肺炎保障责任。新冠肺炎重型/危重型确诊保险金2万元，新冠肺炎身故保险金10万元。
医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。