肾小管重吸收na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是()(16年考研真题)a

如题所述

肾小管重吸收na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是近端小管。

各段肾小管对钠重吸收率不同,近曲小管是钠重吸收的主要部位,其余钠分别在髓袢升支、远曲小管和集合管被重吸收。髓袢升支钠重吸收量占滤出量25%~30%,细段为顺浓度差的被动吸收,粗段为以Na+-K+-2Cl-同向转运体复合物形式进行的主动吸收。

近曲小管钠重吸收量占滤出量65%~70%。初段为通过管腔膜Na+-X偶联转运、管腔膜Na+泵机制进行的主动吸收,后段为顺电位差经细胞旁路机制进行的被动吸收。该段钠重吸收具有定比重吸收(泵-漏现象)特点,不受调节。

远曲小管和集合管钠重吸收量约占滤出量10%,主要通过管腔膜Na+-Cl交换、管周膜Na+泵机制进行钠转运,该段钠重吸收特点是无泵-漏现象,可受调节。

肾小管各部位特点:

肾小管平均长约30~50mm,均由单层上皮构成,各段特点如下:

1、近曲小管。

此管上连肾小囊腔是肾小管中最粗的一段,盘曲在所属肾小体周围。管壁由单层立方上皮细胞组成。管腔小而不规则,是肾小管重吸收功能的重要部分。细胞的游离面有刷状缘,电子显微镜下可见,是由微绒毛组成。这些结构都扩大了细胞表面积,有利于重吸收作用。

2、髓袢降支和升支 。

髓袢为一U字形小管,由三段组成:第一段为降支粗段(近直小管);第二段为细段呈U形(细段);第三段为升支粗段(远直小管)。第一段及第二段的降支部分又统称为降支,第二段的升支及第三段又统称为升支。它们分别由扁平和立方上皮构成。

不同部位的肾单位髓袢的长度不同。皮质肾单位的髓袢较短,薄壁段很短或缺如。近髓肾单位的髓袢则较长,一直深入髓质可达锥体乳头。这类髓袢对尿的浓缩有特殊的功能。

3、远曲小管 。

较短。迂曲盘绕在所属肾小体附近,与近曲小管相邻。管壁由立方形上皮细胞组成,管腔大而规则。其末端与集合管相连。

髓袢及远曲小管合称远端肾单位。是离子转运和分泌的重要场所,细胞能吸收H2O、Na离子,排出K离子、H离子、NH3,受醛固酮和抗利尿激素的调控,参与尿液浓、稀的调节。

4、集合管。

集合管是由皮质走向髓质锥体乳头孔的小管,沿途有许多肾单位的远曲小管与它相连,管径逐渐变粗,管壁逐渐变厚。管壁由立方或柱状上皮构成。过去认为集合管只有运输尿液的作用,现认为集合管亦有与远曲小管同样具有重吸收和分泌的功能。

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