请问 老人眼底黄斑变性

Question

如题所述

Answer 1

　　一个人视力好坏主要取决于眼底内的黄斑功能，黄斑功能发生异常会造成中心视力严重下降甚至丧失。 随着年龄的增长，黄斑会发生变性，一些中老年人会出现视物模糊、视野中心区黑影或斑块、视物变形或视物颜色发生变化...

　　一个人视力好坏主要取决于眼底内的黄斑功能，黄斑功能发生异常会造成中心视力严重下降甚至丧失。

　　随着年龄的增长，黄斑会发生变性，一些中老年人会出现视物模糊、视野中心区黑影或斑块、视物变形或视物颜色发生变化等症状，进而导致阅读困难，无法看清他人面容，最后中心视力完全丧失。

　　老年性黄斑变性引起的视力下降很容易被误认为是白内障所致，有些早期病例在常规检查时或因医生缺乏经验，都会发现不了明显病变。因此，有些老年人认为这是人老了后的自然现象。

　　老年性黄斑变性发病原因目前尚未完全清楚，可能与黄斑的长期慢性光损伤、遗传、代谢、营养等多因素相关。因此，这种疾病目前还缺乏有效的治疗方法。

　　药物治疗如抗氧化剂的效果尚未得到证实。目前，国外开发了一种新型抗新生血管的药物显示了一定的治疗效果。在国内，激光是目前治疗这类疾病的重要方法，具有较好疗效，且较为安全。有条件时可首选此疗法，但其费用昂贵。

　　国外研究表明，多种维生素及微量元素的长期、合理补给对老年性黄斑变性有干预作用，这表明老年人营养平衡对护眼起着较为重要的作用。

　　研究还发现，光损伤是老年性黄斑变性重要的发病原因。因此，老年人户外活动较多时应注重防止光损伤，可适当戴防护墨镜。患有老年性白内障的人手术时如条件许可，可植入过滤有害光线的人工晶体。

　　保定新视眼科医院

Answer 2

老年性眼睛黄斑变性又叫做年龄相关性黄斑变性，一般多发生在45岁以上，年龄越大发病率就越高，发病率有种族差异，白种人的发病率应该高于有色种人。

一般年龄相关性黄斑变性，主要表现为视网膜色素上皮细胞，对于嗜细胞外接盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体滞留与基底部细胞原浆中，并且向细胞外排出形成玻璃膜疣。因此，继发病理改变后导致黄斑变性的发生。

总之，主要与黄斑区长期慢性光损伤脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关，黄斑变形根据临床表现不同可以分为萎缩性和渗出性两种。

Answer 3

黄斑病变多见老年人，病因不明，可单眼或双眼发病，也可见于高度近视的病者，黄斑区发生萎缩或出血，临床表现视力下降或视物变形。目前在临床上还没有有效的办法能够治疗黄斑病变，如果黄斑区出血可考虑行眼底激光治疗，不过效果也不明显。

Answer 4

白内障人工晶体植入手术技术很成熟，因此手术是没关系的，但是有一点，我们不清楚黄斑变性发展的程度，对视力损害的程度如果，我只是担心因为黄斑变性，做白内障手术后视力恢复的不会很理想。

Answer 5

老年性黄斑变性，特指年龄大于 50 岁的老年人视网膜中心区域（黄斑）出现的老年性改变，这些改变包括视网膜色素上皮细胞萎缩，脉络膜新生血管出血、渗出、瘢痕形成等，最终造成患者视功能的下降。最差的情况是，患者只能分辨眼前晃动手指头的个数，或者只能看见眼前的手在动而分不清有几个手指。
无特效的药物治疗，对于软性玻璃膜疣可以激光光凝或微脉冲激光照射促进吸收。
湿性老年性黄斑变性的治疗主要针对脉络膜新生血管的治疗，包括激光光凝治疗、光动力疗法、红外激光经瞳孔温热疗法、抗新生血管药物及糖皮质激素药物玻璃体腔注射、黄斑手术等。