爸爸患直肠癌转移尿管我该怎么办

Question

我爸爸直肠癌手术2次了，最后一次化疗CT诊断转移右肾输尿管，压迫输尿管，根据体质已经无法再进行手术，有什么办法可以减轻爸爸的痛苦，麻烦好心人帮我出出主意，谢谢。

Answer 1

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细胞免疫抗肿瘤的治疗效果停滞不前是困扰着这种技术发展的主要原因。因为多数医院的治疗效果不理想，因此少数医院取得较好的临床效果就遭到普遍的质疑。根据我们的经验，临床效果不佳可能有一下几个方面的原因，欢迎大家参与讨论和批评：
1、临床与实验室脱节：回输的细胞数量和种类以及培养方法要根据病人的具体情况而定。回输的细胞过多可能会引起严重的不良反应，重者可以导致过敏性休克甚至死亡；细胞数量过少达不到应有的治疗效果。因此必须根据病人的体质、肿瘤大小、转移的情况和化验指标综合考虑来决定病人的治疗细胞回输数量和种类，必要时可以根据需要适当调整培养方法。如果临床和实验室各自为政，不能有机的结合起来，不仅达不到应有的临床效果，而且对临床医疗的安全也带来隐患，同时实验室也丧失了技术改进的依据。
2、回输的细胞数量过少：许多医院仅采50～60ML全血分离出单个核细胞进行培养，使细胞数量远远不能达到临床需求。应该承认：这种方法在理想的情况下细胞可以扩增到1000倍以上，然而肿瘤病人多数均不属于理想状态，特别是多次放化疗之后，细胞扩增数十倍都有些困难，导致细胞的回输数量严重不足。有些医院虽然采用血细胞分离机采集病人细胞，但仅采集1～2L循环血量的细胞，也不能满足临床需求。因为多数血细胞分离机在循环血量达到1L时才进入细胞分离的实质阶段，前一段时间属于寻找细胞分离的条件。由于细胞数量过少，致使临床效果不佳，临床医生将其归咎于这种方法治疗效果不佳。
3、病人自身因素：病人自身的因素也对免疫治疗效果有很大影响。如Treg过高、体内存在大量的免疫抑制因子、MHC-I类分子的表达强弱以及其他免疫细胞的协同作用等因素均可导致免疫治疗的失败。因此在免疫治疗期间必须根据检测指标对病人进行必要的干预，以提高治疗效果。
以上只是我们在免疫治疗中考虑到的因素，治疗效果好于许多医院的报道，因此也受得了质疑。希望本贴能起到抛砖引玉的效果，能引起大家的讨论和批评，以求共同提高治疗效果。