不会有更多人弃保的,因为职工医疗保险的改革,并不是仅仅只改革了个人账户当中的余额问题,因为除了这个个人账户的余额以外,还有多项的改革措施,那么我们一定要了解这些改革措施,将会给我们带来什么。除了医保账户余额减少以外,那么其实城镇职工医疗保险的参保群体,今后去门诊看病是可以享受到医保的报销,并且报销比例是从50%开始进行报销,而且不设置任何的门槛线,也就是从0元就能够开始报销。
这样的一个改革措施,很显然,对于那些经常看病就医,在门诊结算的人群来讲,是有一个很好的利好消息。毕竟医保卡当中的钱,可能对于他们来说每个月都是不够用的。因为在门诊是需要支付高额的医疗费用,而在此之前门诊是无法进行报销的,那么今后将门诊纳入到了报销的行列当中,就可以极大程度的降低这些,经常看病人群自付的医疗成本和压力。所以这项改革对于那些经常看病就医的人群,一定是利好消息,一定不会吃亏的。
除此以外呢,还有一项重要的改革,就是我们个人医保账户可以实现共享共济了,这是什么意思呢?就是说你本人的医保账户余额,可能你长期不去买药,长期也不去看病就医,那么这个余额就是不断的积累下来,但似乎自己一个人又用不完,今后实现共享共济以后,就可以把你的家人建立起来,共同来使用你的个人医保账户余额。比如说你的孩子你的配偶,你的父母都可以来进入到这个共享共济账户,共同使用你个人医保账户的余额。
这样的一种改革方式,是不是也从侧面减少了家人的医疗成本和负担?提高了你个人医保账户的使用率,所以说也并不是一无是处,而是从一定程度来讲,它能够最大程度上激活,我们医保个人余额的使用频率,对于我们个人来讲,其实你只要正常使用医保,那么就可以享受到部分的统筹账户基金的支付,也就是医保的报销,甚至包括去购买一些慢性疾病的药品,都能够享受到报销的待遇,其实这才是最终改革的一个初衷和目的。
职工医疗保险的改革,并不是仅仅只改革了个人账户当中的余额问题,因为除了这个个人账户的余额以外,还有多项的改革措施,那么我们一定要了解这些改革措施,将会给我们带来什么。除了医保账户余额减少以外,那么其实城镇职工医疗保险的参保群体,今后去门诊看病是可以享受到医保的报销,并且报销比例是从50%开始进行报销,而且不设置任何的门槛线,也就是从0元就能够开始报销。
这样的一个改革措施,很显然,对于那些经常看病就医,在门诊结算的人群来讲,是有一个很好的利好消息。毕竟医保卡当中的钱,可能对于他们来说每个月都是不够用的。因为在门诊是需要支付高额的医疗费用,而在此之前门诊是无法进行报销的,那么今后将门诊纳入到了报销的行列当中,就可以极大程度的降低这些,经常看病人群自付的医疗成本和压力。所以这项改革对于那些经常看病就医的人群,一定是利好消息,一定不会吃亏的。
除此以外呢,还有一项重要的改革,就是我们个人医保账户可以实现共享共济了,这是什么意思呢?就是说你本人的医保账户余额,可能你长期不去买药,长期也不去看病就医,那么这个余额就是不断的积累下来,但似乎自己一个人又用不完,今后实现共享共济以后,就可以把你的家人建立起来,共同来使用你的个人医保账户余额。比如说你的孩子你的配偶,你的父母都可以来进入到这个共享共济账户,共同使用你个人医保账户的余额。
这样的一种改革方式,是不是也从侧面减少了家人的医疗成本和负担?提高了你个人医保账户的使用率,所以说也并不是一无是处,而是从一定程度来讲,它能够最大程度上激活,我们医保个人余额的使用频率,对于我们个人来讲,其实你只要正常使用医保,那么就可以享受到部分的统筹账户基金的支付,也就是医保的报销,甚至包括去购买一些慢性疾病的药品,都能够享受到报销的待遇,其实这才是最终改革的一个初衷和目的。
这个情况主要是分个人的吧,医保账户费用降低也是一个趋势,但是他是我们看病的一种保障。
第一,缴费标准不断提高
相比职工医保每月缴费,居民医保不仅是一年一缴,而且整体缴费水平也相对较低,还是非常划算的,不过自居民医保制度实施以来,缴费标准一直在提高,特别是近几年,涨价速度越来越快。虽然现在大家的收入明显提高,但很多家庭都是多人参保,合计下来并不是一笔小数目,再加上我国城乡收入差距较大,一些低收入家庭可能承担不起,所以不乏有人会选择放弃居民医保缴费。
第二,更多人转为职工医保
前面我们提到,职工医保需要每月缴费,一年下来费用还是非常高的,不过职工医保待遇要比居民医保待遇更好一点,不仅报销比例大,达到法定退休年龄时参保缴费满足当地规定年限的,不再缴费也能一直享受医保报销待遇,并且医保个人账户每月还能收到一笔返钱,可以说非常划算。
现如今随着社会经济的发展,很多农民会选择进城打工,根据相关规定可知,大家只要签订了劳动合同,用人单位就该依法缴纳社保,而职工医保就在其中,所以难免会导致缴纳居民医保的人减少。
第三,觉得自己用不到,不想浪费钱
居民医保不像职工医保具有终身保障功能,它是交一年钱,享受一年报销待遇,即便参保人到了法定退休年龄也得每年按时缴费才行,不然只能自己一力承担全部医药费,经济压力会很大。当然如果你缴费了,但在医保待遇享受期间没有生病,那么相应待遇也不会累计,相当于这笔钱就白白打了水漂。而总有一些身体素质较好的人不经常生病,所以觉得自己根本用不上,交了也是白交,索性就不交了,参保积极降低,这样一来,参加居民医保的人数自然也会减少。
第四,缺乏参保意识
现实生活中,除了有人想省钱不缴纳居民医保,还有一部分人或许都没有参保意识,他们不知道该去哪里参保缴费,甚至连参加居民医保的好处也不了解,这在一定程度上也会影响到参保人数的累计。
不会弃保。有关专家详解了“待遇更好”:一是调减个人账户当期计入的同时建立了共济保障,通过权益置换提升普通门诊保障水平,增加的普通门诊统筹报销待遇比个人账户减少要高,随着制度健全完善还将逐步提高门诊报销水平,让老百姓充分享受改革红利。二是保留了个人账户这一制度设置,且历史上的结存仍然由个人支配使用,可继续用于个人在门诊就医、在药店购药,原来能保障的改革后仍然可以保障,还拓展了使用范围。三是计入办法更加公平,在职职工个人缴费继续计入个人账户,退休人员个人账户由统筹基金统一按定额划入,不再与本人养老金水平或者退休前工资一定比例挂钩,实现了同一地区内公平统一,同一人群内基本一致。专家表示,在社会医疗保险的大框架下,个人账户的资金是“看病钱”,不是工资收入,也不是福利。年轻健康的,虽然现在看病不多,但疾病带来的经济风险是长期存在的。年老多病的时候,个人账户和个人积累有限,需要有坚实可持续的医疗保险实现社会互助共济来化解疾病风险。长远来看,每个人都会在改革中获益。“大家既要算小账,也要算大账;既要算眼前账,又要算长远账。”门诊共济保障改革将细化配套措施,促参保职工获得感提升除了对个人账户资金减少不理解,也有一些职工提出:因为附近药店没有自己需要的常用药,要享受报销待遇还得常跑医院,耽误时间,还搭上了门诊费交通费。“医保改革关系到人民群众的切身利益,各地经济发展水平、职工收入水平、医保基金统筹层次和收支状况以及参保人员对医保的理解认识等方面都存在着显著差异。因此,在目前职工医保以市级统筹为主的条件下,这项改革还需要由各统筹地区政府根据国家要求,结合本地实际情况制定出台具体政策和实施细则。”金维刚认为,目前,有的地方参保人对当地职工医保门诊共济保障的具体政策措施有不理解,不仅反映了当地有关政策宣传解读工作做得不到位,而且也提醒地方政府有关部门,要把制定和实施上述改革的具体政策措施以及经办服务工作做得更细更扎实。为确保各地改革顺利推进,国家医保局早前已出台相关规定,包括职工医保个人账户家庭共济、适当拓展个人账户使用范围等等。针对群众提出的药店购药难享受医保待遇的问题,国家医保局明确回应,改革后,参保患者在定点零售药店购药既可以使用个人账户,也可以凭外配处方享受统筹基金报销。为更好方便参保群众待遇享受,还将实施支付方面的创新。一是支持患者持外配处方在定点零售药店结算和配药,享受与在就诊医疗机构同等的报销待遇。二是探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围,提高享受待遇的便捷性。三是探索推进电子处方流转,更好解决购药结算的需要。此外,还将协同相关部门在家庭医生签约服务、基层医疗卫生机构和定点药店配药联动上,进一步完善支持措施。
不会。
意味着异地就医直接结算迎来3大变化:
1、从国家层面,统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算政策,也就是统一按“就医地目录、参保地政策”执行异地就医报销。
2、异地就医备案规范便捷,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
另外长期异地居住人员备案后,如果医保没有断保或没有换地就医的,备案长期有效;对于临时外出就医的人员,临时备案有效期不少于6个月,也就是说今后不用就医一次备案一次。同时容许出院结算前补办异地就医备案。
3、扩大异地就医直接结算服务范围。
将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。
简单来讲,只要异地开通了跨省直接结算,在外地就医或者住院直接会产生系统订单推送到自己所在户籍地或参保地,方便后期直接报销。
比如一名孕妇在自己的老家外省或省内其他地方生产,涉及生育津贴和住院费报销,直接在系统产生订单,只要后续回到参保地,直接联系所在单位进行报销,生育津贴可直接发放。
那异地就医备案有期限吗?
对于异地就医备案有效期限,《通知》明确,跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;参保地可设置变更或取消备案的时限,原则上不超过6个月。跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
这个情况主要是分个人的吧,医保账户费用降低也是一个趋势,但是他是我们看病的一种保障。
第一,缴费标准不断提高
相比职工医保每月缴费,居民医保不仅是一年一缴,而且整体缴费水平也相对较低,还是非常划算的,不过自居民医保制度实施以来,缴费标准一直在提高,特别是近几年,涨价速度越来越快。虽然现在大家的收入明显提高,但很多家庭都是多人参保,合计下来并不是一笔小数目,再加上我国城乡收入差距较大,一些低收入家庭可能承担不起,所以不乏有人会选择放弃居民医保缴费。
第二,更多人转为职工医保
前面我们提到,职工医保需要每月缴费,一年下来费用还是非常高的,不过职工医保待遇要比居民医保待遇更好一点,不仅报销比例大,达到法定退休年龄时参保缴费满足当地规定年限的,不再缴费也能一直享受医保报销待遇,并且医保个人账户每月还能收到一笔返钱,可以说非常划算。
现如今随着社会经济的发展,很多农民会选择进城打工,根据相关规定可知,大家只要签订了劳动合同,用人单位就该依法缴纳社保,而职工医保就在其中,所以难免会导致缴纳居民医保的人减少。
第三,觉得自己用不到,不想浪费钱
居民医保不像职工医保具有终身保障功能,它是交一年钱,享受一年报销待遇,即便参保人到了法定退休年龄也得每年按时缴费才行,不然只能自己一力承担全部医药费,经济压力会很大。当然如果你缴费了,但在医保待遇享受期间没有生病,那么相应待遇也不会累计,相当于这笔钱就白白打了水漂。而总有一些身体素质较好的人不经常生病,所以觉得自己根本用不上,交了也是白交,索性就不交了,参保积极降低,这样一来,参加居民医保的人数自然也会减少。
第四,缺乏参保意识
现实生活中,除了有人想省钱不缴纳居民医保,还有一部分人或许都没有参保意识,他们不知道该去哪里参保缴费,甚至连参加居民医保的好处也不了解,这在一定程度上也会影响到参保人数的累计。