左下肢动脉栓塞手术记录。

Question

如题所述

Answer 1

麻醉成功后，病人俯卧位，常规消毒铺巾。行左下肢N窝作“S”形切口，长约10cm,逐层切开皮肤、皮下，分离N窝中部脂肪组织，找到N动脉，无搏动，套入阻断带，注意勿损伤N静脉和胫神经。向下分离至N动脉远端，未及搏动，质硬，股浅动脉远端可触及搏动；套入血管阻断带。术中见N动脉外膜和血管神经鞘少许纤维素粘连，分离纤维组织。静脉给与肝素40毫克，N动脉远端作一长约1.5cm的切口，分别用Fogarty4、3号取栓导管向远端取栓，取出陈旧性血栓，长约6cm，反复取栓直至取不出血栓为止，回血好，远端注入肝素盐水，阻断远端N动脉，再行近端N动脉取栓，也取出陈旧性血栓，长约3cm，近端喷血有力，注入肝素盐水，阻断近端N动脉，冲洗N动脉切口后，用6－0Prolene线连续外翻缝合切口，静脉给与5碳酸氢钠250ml。观察切口无明显出血，清点纱布器械无误，逐层关闭切口。术中出血少。病人状态平稳。