头疼在很多的原因当中都会合并呕吐，有以下几个方面：
1、脑部血管受到刺激，尤其是脑出血或蛛网膜下腔出血时，会导致剧烈头疼，同时伴有恶心和呕吐，这种呕吐通常是喷射性；
2、颅内压的增高，在颅内占位、肿瘤，或者突然出现血肿时，颅内压会有急剧升高，会刺激到脑部，引起恶心和呕吐。如果同时合并有视力下降，更支持颅高压诊断；
3、脑膜刺激，在急性感染脑膜炎时会有急性头疼，同时伴有呕吐；
4、眼科疾病，比如青光眼会有头部疼痛、头晕、视力下降、结膜充血，以胀痛为主，严重也可以伴有恶心呕吐。1、比如急性上呼吸道感染时，细菌、病毒会分泌毒素，对患者脑内的痛敏结构刺激，导致患者出现头痛、呕吐的症状。
2、临床上比较常见的功能性头痛，比如偏头痛、神经性头痛发作时患者有头疼、呕吐的症状。如果是偏头痛患者，在呕吐后头痛症状会得到减轻。
3、严重的疾病，比如中枢神经系统的感染性疾病，脑炎、脑膜炎会导致患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐的症状。同时可能会伴有颅内压增高的表现，出现颈部肌肉强直、肌肉酸痛的症状。
4、患者头痛、呕吐也有可能是脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦血栓等颅内占位性病变引起的。
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